Traheobronhitis
TTraheitis
Traheobronhitis je vnetje velikih bronhijev, v kombinaciji s poškodbo v trebuhu. Bolezen je pogost otrok, do 5% odraslih boli vsako leto.
Najpogosteje se ta bolezen izzove z virusi, ki povzročajo prehlad, gripo.
Vzroki
Resnost simptomov traheobronchitisa je odvisna od vključenosti sapnika in bronhijev v vnetni proces. Spremembe v organih povzročajo padajočo okužbo, vnetje se kaže v prvih simptomih poškodb zaradi poškodb, nato pa - bronhialnih cevk.
Predispozivni dejavniki bolezni so hipotermija, kemična, mehanska poškodba prašnih delcev dihalnega trakta, tobačni dim.
Vnetje se pojavi kot posledica širjenja okužbe v angini, velikega kašlja, nalezljivih bolezni nazofarinksa.
Simptomi
Po izvoru razlikujemo nalezljiv in alergičen traheobronchitis. Infekcijska oblika bolezni se pojavi med sezonskimi izbruhi gripe, ARVI.
Vnetni pojavi alergijskega izvora nimajo sezonskosti, pojavijo se kot odziv na penetracijo alergenov v telo med navdihom. Za to vrsto bolezni je značilen nenaden pojav prileganja kašlja z zadušitvijo, nasilnim puščanjem.
Razvrstite mešano vrsto bolezni - nalezljive-alergične. S to obliko patologije se vnetni pojavi pojavijo kot posledica alergijske reakcije telesa na prisotnost virusov.
Odvisno od značilnih lastnosti pretoka se razlikujeta traheobronchits:
- akutni - trajajo do 3 tedne;
- kronični simptomi ne preteče več kot 3 mesece.
Akutni traheobronhitis
Prvi simptomi, ki nakazujejo na akutni traheobronchitis, so napadi suhega kašlja z močno bolečino v grlu, kar kaže na poškodbo zaradi poškodb. Napadi pri kašljanju naraščajo.
Pacientovo dihanje je težko, piskanje s piskanjem zvokov pri izdihu. Pri dihanju v zraku oseba čuti bolečino v prsih, kar povzroči nov napad nekontroliranega kašlja.
Pacient se v kratkem ne počuti s kratkotrajnim dihanjem, povečuje se s širjenjem okužbe, s čimer se pridruži vnetjem bronhusov različnih kalibrov. Na nastajajočih pojavih lahko preberete več v članku Akutni bronhitis.
Vpletenost bronhialnih cevk v proces okužbe povzroči povečanje sekrecije sluzi, po nekaj dneh se pojavi majhna količina izpljunka, ki mehča kašelj. S pojavom sputuma se bolnikovo stanje izboljša.
Glavne značilnosti
Kašelj pri odraslih z akutnim traheobronchitisom lahko traja do 3 tedne. Temperatura v tej bolezni rahlo narašča, običajno ne preseže vrednosti nizkega razreda (37,5 0 C).
Glavni simptomi akutnega vnetja so:
- trden kašelj;
- trdo dihanje s težko dihanjem;
- hripav glas;
- videz rumene rumene barve s pusom v primeru bakterijske okužbe;
- znojenje, šibkost;
- bolečina v srcu.
Kronični traheobronhitis
Simptomi te oblike bolezni so manj izraziti in se kažejo:
- vztrajen kašelj, kašelj po gnojnem sputumu po spanju;
- pri pojavu dispneje;
- motnje spanja;
- flegm po spanju;
- cianoza kože, zgostitev prstov v rokah;
- dovzetnost za nalezljive bolezni v hladnem obdobju;
- zmanjšana učinkovitost;
- sprememba glasu, hujeza;
- odkrito podaljšano bolečino v prsih.
Temperatura pri kroničnem vnetju se ne poveča, bolnikovo stanje v trenutkih, ki presegajo poslabšanje bolezni, je zadovoljivo.
Alergijski traheobronhitis
Prvi znak alergijske traheobronhitisom pri odraslih in otrocih je srbenje občutek v grlu, spremembe, hripavosti. Alergeni lahko par kozmetičnih barv, dišav, gospodinjskih kemikalij, za gospodinjstvo prahu, cvetnega prahu za cvetoče rastline, micelija glive, zdravila.
Traheobronhitis z mešano infekciozno-alergijsko obliko je pri otrocih pogostejši kot pri odraslih. Nevarnost bolezni je v nevarnosti zadušitve zaradi alergijskega edema respiratornega trakta.
Za alergično obliko je značilna:
- zmanjšan apetit;
- nizka temperatura;
- suh kašelj z bolečino po napadu;
- letargija, šibkost.
Simptom bolezni lahko služi kot prisilna drža pacienta z navdihom. Oseba sedi v položaju, ki mu omogoča sedenje v prsih. Vsi znaki bolezni izginejo, ko pride do stika z alergenom.
Alergijska oblika bolezni se lahko pojavi akutno in kronično, redno obnavlja skozi celo leto. Hudo bolezen spremlja občutek zadušitve med prileganjem kašlja.
Akutni traheobronhitis pri otrocih
Kašljanje pri otrocih z napadom traheobronchitisa spremlja intenzivno navdušenje, tahikardija, krči, bruhanje. Pojav bolezni je hrupno dihanje navdiha, močna splošna šibkost, apatija.
Otrok ima povišano telesno temperaturo, pogosto laringitis povezuje vnetje.
Zdravljenje
Začetnik jemlje zdravila le po ugotovitvi vzroka bolezni in prepoznavanju vrste patogena. Pogoj za uspešno okrevanje je ustrezen medicinski namen.
Samo zdravljenje s kapljicami za kašelj ne bo vplivalo na viruse in le zapletlo nalogo, ko se bolnik odloči obiskati zdravnika.
Vnetje dihal se učinkovito zdravi z vdihavanjem. Za več informacij o tem, katere vdihavanje je mogoče narediti s suhim kašljem, vam predlagamo, da preberete članek Vdihavanje za kašelj.
Pozitiven rezultat zdravljenja dosežemo z uporabo:
- alkalne inhalacije;
- topla, obilna pijača;
- namakanje orofarinksa z bioparaksnim pripravkom;
- ogrevanje fizioterapevtskih postopkov - območje UFO ovratnika, mikrovalovna pečica, magnetoterapija, elektroforeza.
Zdravljenje
Z alergijskim traheobronchitisom se odkrije alergen, antihistaminiki so predpisani pacientu in se sprejmejo ukrepi za odpravo stika z alergeni. Pacientu je predpisana sredstva za izboljšanje krvnega obtoka, terapijo s kisikom za nasičenje krvi s kisikom.
Zdravljenje kroničnega traheobronchitisa obsega opazovanje preprečevanja poslabšanj, zmanjšanje stika z dražilnimi sredstvi, krepitev imunosti.
V kronični obliki bolezni,
- bronhodilatatorji, odstranjevanje bronhospazma - berodual, atrovent;
- mukolitika - ATSTS, karbocistein;
- antibiotiki - cefalosporini zadnjih generacij, doksiciklin;
- glukokorikosteroidi pri vdihavanju skozi razpršilec - pulmicort, tvischayer.
Zdravi akutni traheobronhitis:
- antipiretik pri visoki temperaturi - paracetamol, ibufen;
- antibiotiki za bakterijsko okužbo - makropen, amoksiklav;
- protivirusna zdravila - remantadin, interferon.
S suhim, neproduktivnim kašljem so predpisani antitusni dejavniki. Expectorants se uporabljajo za odstranitev flegm iz mokrega kašlja.
Kako se zdraviti doma
Domače metode za boj proti bolezni, če ni visoke temperature, vključujejo:
- Vdihavanje skozi nebulator Ambroxol, hipertonska fiziološka raztopina;
- toplih kopalnih kadi;
- gorčični ometi (več v izdelku gorčice za bronhitis);
- masaža (več v članku Masaža z bronhitisom);
- drgnjenje;
- vadbeno terapijo.
Učinkovita ljudska zdravila za traheobronchitis - ingverji čaj, decoction korenine Althea, infuzija timijanov in origana.
Zapleti
Najnevarnejši zapleti lahko pri otrocih, mlajših od 5 let, povzročijo akutno obliko vnetja.
Poleg nenadne zaustavitve dihanja, redkega in najnevarnejšega pojava, otroci razvijejo delno bronhialno obstrukcijo, ki ostaja celo v odrasli dobi.
Komplikacije kroničnega traheobronhitisa so lahko krvavitev dihalnih funkcij, bolezni srca, laringitisa.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so sestavljeni iz nadzora prahu, rednega mokrega čiščenja prostorov, uporabe zaščite dihal pri delu z nevarnimi kemikalijami. Tveganje vnetja se poveča z nenadnimi spremembami v temperaturi zunanjega zraka, z nadhladilom.
Pomembno je slediti preprečevanju traheobronhitisa v nosečnosti, ker je trenutno nemogoče zdravljenje z antibiotiki. Ženini priporočamo, da se izogibate dejavnostim ob prisotnosti velikega števila ljudi, da izključite stik z boleznimi gripe, ARVI.
Traheobronhitis pri odraslih - simptomi in načini zdravljenja doma
Vnetna bolezen sapnika (traheitis) in bronhialnega drevesa (bronhitis) so pogosto tesno povezana in se vključujejo v skupni koncept - traheobronhitis. Ta bolezen, v kateri vnetni proces pokriva sapnik in bronhije z najmanjšimi posledicami (bronhiole).
Traheobronhitis se ponavadi razvije iz zgornjega dihalnega trakta, ki se hitro širi spodaj, ki pokriva organe sluznice in bronhialnega sistema. Ta bolezen se lahko pojavi v akutni obliki in v kronični obliki.
Kaj je to?
Traheobronhitisom - kombinirana vnetje sapnika, bronhijev in bronhiole, ki se razvije po trpi respiratorna infekcija se hitro širi na spodnjih dihal in pogosto konča s bronhitis ali pljučnica.
Vzroki za traheobronchitis
Glavni etiološki dejavnik v razvoju vnetja je aktivacija virusne ali bakterijske flore. Praviloma je to posledica kršitve normalnega stanja zaščitnih funkcij telesa in sluznice pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo.
Najpogostejši vzroki bolezni:
- Pitje hladne pijače in veliko hladne hrane.
- Poškodba sluznice sapnika.
- Subcooling.
- Kajenje in pitje.
- Kronične nalezljive bolezni (sinuzitis, tonzilitis, faringitis).
V večini primerov se bolezen pojavi zaradi interakcije dveh dejavnikov, na primer hipotermije zaradi alkoholne zastrupitve. Posebna kategorija vključuje kadilce. Sluzna membrana postane vnetljiva zaradi stalne travme dima in škodljivih snovi, ki jih sprosti cigareta. Ta vrsta bolezni zahteva dolgotrajno in zapleteno zdravljenje, pogosto se ponavlja.
Razvrstitev
Obstaja več oblik bolezni:
- Akutni traheobronhitis. To razpršeno vnetje zgornjega dela dihalnega trakta, zlasti sluznice grla. V večini primerov so vzrok akutnega traheobronchitisa bakterije in virusi: streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki. Tudi bolezen se lahko razvije pri osebi po hudi hipotermiji, pretirani uporabi nikotina in alkohola, pomembnih deformacij prsnega koša in nosne votline.
- Kronični traheobronhitis. Pogosto se razvija pri kadilcih in pri ljudeh, ki delajo v razmerah velikega prahu. Pogosto opazijo s kroničnimi boleznimi nosu in paranazalnih sinusov, stoječe pojave v dihalnih poteh, ki jih povzročajo bolezni srca, ledvic. Pri kroničnem traheitisu se v sluznici sapnika pojavijo hiper- ali atrofične spremembe. Pri kroničnem hipertrofičnem traheitisu je značilen kašelj z obilno serozo-purulentnim, zlahka ločenim sputumom. Glavni simptom kroničnega atrofičnega traheitisa je paroksizmični boleči suhi kašelj, ki ga spremljajo bolečine v prsih, močnejši zjutraj in ponoči. Potek bolezni je v večini primerov podaljšan z izboljšavami in poslabšanji. Kronični traheitis se praviloma kombinira s kroničnim bronhitisom.
- Podaljšana oblika traheobronhitisa. Razvoj te patologije je opisan v primeru, da simptomi bolezni ne izginejo za en mesec.
- Nalezljiv-alergijski traheobronhitis. V tem primeru alergijska oblika patologije začne napredovati proti ozadju nalezljive osebe.
- Alergijski traheobronhitis. Ta oblika napreduje zaradi penetracije različnih alergenov v človeško telo. Njena značilnost je, da se bolnikovo stanje ne poslabša, vendar se hitro pojavlja simptom: hripav glas, hudo srbenje, kašelj. Alergijski traheobronhitis je bolj dovzeten za ljudi, ki živijo na neželenih območjih, kjer je v ozračju veliko strupenih snovi.
Simptomi
Akutni traheitis je pogosto posledica predhodne okužbe dihalnih poti. Na zaćetni stopnji se pojavi sprememba glasu, zastoj nosu, izcedek iz nosu, vnetje grla, obćutljivost pri zaćitju.
Na splošno se akutni traheobronhitis kaže s simptomi:
- Močan suh kašelj,
- S trdim, hrupnim, hudim dihom,
- Bolečine v prsih, poslabšanje med kašljanjem,
- Z odvajanjem mucopurulentnega sputuma;
- Težko s globokim vdihom in popolnim izdihom,
- Disfonija,
- S šepeta,
- Povečano potenje,
- Suha usta,
- Pogosto dihanje,
- Zvišana telesna temperatura,
- Žalost in vneto grlo,
- Modrikasto barvo ustnic,
- Slabost in upad učinkovitosti,
- Bolečina v srcu.
Kronični traheobronchitis se pri bolnikih lažje in mirneje pojavi. Simptomatologija patologije:
- Chryps,
- Burning in bolečine v prsih, ki trajajo več kot tri mesece,
- Motnje spanja,
- Dolgotrajen, trmast, paroksizmalni kašelj,
- Pojav serous-purulentnega sputuma zjutraj,
- Zasoplost,
- Atrofija ali hipertrofija sluznice sapnika,
- Videz "hrupnega" glasa in razvoj laringitisa.
Alergična oblika ima take simptome:
- rinitis;
- bolečina za prsnico, v grlu;
- keratitis;
- splošna blaginja ne trpi;
- konjunktivitis;
- ni opaziti povišanja telesne temperature;
- nenadne kašeljne napade s podaljšanim tokom, ki pogosto povzročajo bruhanje na svojem vrhu.
Po določenem času po pojavu suhega kašlja s traheobronchitisom opazimo njegovo preoblikovanje v vlažni kašelj s pojavom sputuma. V prihodnosti je zelo pomembno imenovati pravočasno in kompetentno zdravljenje, saj ta dejavnik postane bistven pri zagotavljanju pravočasnega in popolnega okrevanja bolnika.
Diagnostika
Traheobronhitis pri otrocih in odraslih zahteva kompleksno terapijo, kar zahteva podrobno diagnozo pred izvajanjem. Ponavadi zdravnik posluša pljuča za odkrivanje piskanja, nato opravi pregled bolnika, predpisuje rentgenografijo za izključitev pljučnice. Zelo pogosto analiziramo analizo bakterijskega sputuma. Če se sumi na alergijski traheobronchitis pri otrocih in odraslih, je treba z alergijo posvetovati, da določi alergen.
Kako se zdravi traheobronchitis?
Pri odraslih mora biti zdravljenje bronhitisa, traheitisa nujno zapleteno. Če je traheobronchitis povzročena z virusi ali bakterijskimi okužbami, je nujno predpisana.
Protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje. Veliko se uporablja pri zdravljenju traheobronchitisov takšnih zdravil:
Expectorants in antitusivi (mucolytics), ki olajšajo izločanje sputuma:
Zdravila Dr. MOM, Eucabal se pogosto uporabljajo v obliki sirupov in mazil.
S pravočasnim zdravljenjem bolezen poteka čez nekaj tednov s popolno obnavljanjem prizadetih območij. Če se pojavijo zapleti, je predpisano zdravljenje z antibiotiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pogosteje uporabljamo doksiciklin, meticilin, oksacilin in penicilin. Te droge enakomerno pokrivajo površino bronhijev s svojim delovanjem.
Fitoterapevtski postopki
Velika priljubljenost pri zdravljenju traheobronchitisa je vdihavanje s paro na podlagi zdravil ali zeliščnih odvajanj. Posebej učinkoviti so:
- nasledstvo;
- rožmarin;
- brusnice;
- cvetje Mullein;
- brusnice;
- origano;
- mati in mačeha;
- Šentjanževka;
- listi plevelov;
Uporaba gorčičnih ometov ali gorčičnih oblog je ena izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih metod za boj proti bolezni. Vendar pa je pred izvajanjem vseh teh postopkov priporočljivo dobiti zdravniško pomoč.
Zdravljenje traheobronchitisa z ljudskimi zdravili
Za zdravljenje traheobronchitisa se pogosto uporablja tradicionalna medicina. Poleg zdravilnih rastlin pripravljamo preparate na osnovi naravnih izdelkov.
Znake traheobronhitisa je mogoče odstraniti na naslednje načine:
- Široko znana črna redkev, iz katere je pripravljen sok, pomešan z medom.
- Topla mešanica medu in mleka daje dobre rezultate pri lajšanju vnetja. Ta izdelek ima mehak ovojni ukrep. Včasih se zmes uporablja z raztopljenim maslom.
- Mešanica medu in sokov, pridobljenih iz listov aloj, v enakih razmerjih, pomaga očistiti bronhije.
- Ljudje, ki temeljijo na živalskih in rastlinskih maščobah, so priljubljeni. Najpogosteje ljudski zdravilci uporabljajo maščobne maščobe in maščobe maščobe, mešane z medom in drugimi naravnimi sestavinami.
- Naravne lastnosti ingverja zmanjšujejo vnetje, imajo protimikrobni in ekspektorantni učinek. Odpravlja prve simptome prehladov, ki ozdravijo dihalne bolezni. Ginger pripravlja odjeke, terapevtski čaj z dodatkom zdravilnih zelišč, limone in medu.
Akutni traheitis se lahko ublaži z vdihavanjem fito-cida česnovega soka. Sesekljan česen se postavi v skledo in vdihne 3 do 5 minut dvakrat na dan teden dni.
Preprečevanje
Traheobronhitis se pogosto pojavi kot zapletanje drugih bolezni dihal, ki jih povzroči virus. Za preprečitev razvoja traheobronchitisa potrebujete:
- Ne prekrivajte simptomov, ko se pojavijo simptomi;
- sveže sadje in zelenjavo je treba dopolniti zaloge naravnih vitaminov;
- začeti zdravljenje ARI in ARVI v času;
- ne prenašati bolezni na noge;
- pijačo, toplo vodo z limoninim sokom in medom, ki olajša izkrvavitev, medtem ko kašlja in ne poškoduje bronhijev.
Traheobronchitis - vrste, simptomi in zdravljenje, zdravila
Hitra stran
Če vprašamo, katera je najpogostejša bolezen dihalnega sistema, potem bomo verjetno slišali v odgovor, da je izcedek iz nosu. In pravzaprav nič ne nasprotuje: čeprav nosna votlina ne sodeluje pri izmenjavi plinov, je še vedno del najvišjih dihalnih poti. Poleg tega se zrak v nosni votlini ogreje in navlaži, kar je pomembno.
Druga najpogostejša bolezen je bronhitis ali vnetje bronhijev, ki ima skoraj vedno kronično pot. Akutni bronhitis je manj pogost. Zdi se, da je primarni, vendar je pogosto nezdravljen, pridobi kronično pot.
V primeru, da vnetje prehaja v območje majhnih bronhijev in bronhioolov ter se razširi na pljučno (alveolarno) tkivo, se pojavi pljučnica. In v primeru, da vnetje bronhijev skoči navzgor, vpliva na velike bronhije in steno posamezne "dihalne poti" - obstaja traheobronhitis.
Traheobronhitis - kaj je to?
Traheobronhitis je vnetni proces, ki se hkrati razvije v sluznici bronhijev in sapnika. Traheja je "en sam skupni bronhus", v katerega vstopi zrak, ki mimo grla s aparatom vokalnih vrvic. Sapnik se nato razdeli na dva glavna bronha, od katerih vsaka oskrbi zrak z desnim ali levim pljučem.
Po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD - 10) kodiran kot traheobronhitisom J 40, to se pravi kot nedoločen bronhitisa in akutni traheobronhitis lahko kodiran kot 20 J, ali kot virusni bronhitis.
V primeru, da je kašelj alergičen, ima traheobronhitis kodo J 45 (bronhialna astma). Na koncu, s traheobronhitisom lahko koda J 44 stoji tudi, če je kronična obstruktivna bolezen.
Vrste bolezni
Redni akutni katarhalni traheobronchitis ni nič več kot zaplet, ki se pojavi po akutni okužbi z dihalnimi virusi (ARVI). Primarni traheobronhitis, ki ni povezan z virusnim napadom, je zelo redek. Na primer, lahko je strupena in se lahko pojavi pri vdihavanju korozijskih hlapov, na primer amoniaka ali klora.
Poleg virusne okužbe, ki se pojavi v običajnem "mrzlih" oblikah, akutni traheobronchitis lahko povzroči okužbo, kot so ošpice ali oslovski kašelj. Pogosto je proces "navzgor" in otežuje potek pljučnice, še manj pa je proces opuščajoč - na primer, kot zaplet komotne ali folikularne angine.
Sekundarni akutni traheobronhitis se lahko pojavi na naslednjih načinih okužbe:
- Bronhogeni (s širjenjem patogena v bronhih). Glede na to, da je Cilirani epitelij za izhod iz vse nakopičene snovi in sluz je, da ni presenetljivo, da traheobronhitis pojavi kot zaplet bronhitis ali pljučnica - povzročiteljev preprosto vzame iz na obrobje.
- Aerogeni. Ta pot je značilna za primarni traheobronchitis, ki jih povzročajo virusi tropski do žlezasto tkivo, to so adenovirusi. To so razlogi, ki povzročajo ARVI in aerogena pot ni nič drugega kot uvedba virusov s tokom vdihanega zraka še globlje v dihalne poti. Tako je lahko virusni rinitis zapleten zaradi traheobronhitisa.
- Hematogeni. Najpogostejša možnost prenosa okužb. Nanaša se na bakterijski in glivični traheobronchitis. Prva sorta, na primer, se lahko pojavi pri sepsi, bakterijskem endokarditisu, v prisotnosti gnojnih žarišč v telesu. Seveda je pogosto vir traheobronhitisa lahko skupni gnojni bronhitis, ki se je pojavil po primarni, virusni. V tem primeru pa bo prišlo do bronhogene poti okužbe. Gljivična okužba je značilna za sistemske mikoke, ki se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti.
Alergijski traheobronhitis - vnetje sluznice sapnika in bronhijev, pri katerih obstaja močna preobčutljivost bronhialne tkiva agentov in bronhialnih gladki mišični krči pogosto reagirajo pojav. Ne mislite, da alergični traheobronhitis poteka brez sodelovanja z zaposlenimi - je preprosto spremenjen odziv telesa, ki pogosto poteka ob prisotnosti bolečih napadov suhega kašlja.
Kronični traheobronchitis se pojavi, če akutni proces ni bil ustrezno obdelan in je bil zakasnjen več kot dva meseca.
Obstaja lahko druga različica razvoja akutnega traheobronhitisa, v katerem na začetku ni svetle klinične slike. Prihaja do simptomov letargike in kot posledica takega procesa pridobi primarni kronični tok. Najpogosteje se ta vrsta pretoka pojavi pri oslabljenih bolnikih, pri starejših pa tudi pri bolnikih z izrazitimi imunskimi motnjami.
O dejavnikih tveganja
Seveda lahko katera koli zdrava oseba prenaša to bolezen kot zaplet ARVI. Vendar pa obstajajo nekateri pogoji, v katerih je tveganje za traheobronhitis znatno večje, vključno s tveganjem za njegovo kronizacijo. Taki dejavniki tveganja vključujejo:
- pogoste prehlade, vneto grlo;
- dolgoročne izkušnje s kajenjem;
- prisotnost prašnih delcev zraka, izpušnih plinov in industrijskih aerosolov;
- nizka stopnja telesne aktivnosti;
- nizka stopnja imunitete;
- pogosta hipotermija;
- deformacija prsnega koša (npr. pri skoliozi);
- prisotnost kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni, bronhialne astme.
Simptomi traheobronchitisa - kašelj, bolečina in piskanje
Ni težko uganiti, da so simptomi traheobronhitisa pri odraslih sestavljeni iz simptomov traheitisa in bronhitisa, ki obstajajo istočasno. Najpogostejši znaki so:
- kašelj, pogost, suh in boleč;
- bolečine v prsih med kašljem;
- žalost in "praskanje" za prsnico;
- pojav suhih sesalcev, ki jih je mogoče slišati tudi na daljavo.
O suhih sesah je treba razložiti v zvezi s svojim kalibrom. Bronchi se lahko pogojno izenačijo z organskimi cevmi: tanjši in manjši je kalibra bronhusa, višja je dišava in obratno. Zato, ko bodo prizadete majhne in končne bronhiole in majhne bronhije, se bo pojavilo žvižganje in v primeru poškodbe velikih bronhijev se bodo pojavili zvoki z zvočnimi, bas in zvoki. Čipi lahko nastanejo zaradi giba gostega sluzi v bronhih.
V nekaterih primerih se lahko sesanje na sliki precej razdalja, takšen sopenje se imenuje oddaljeno:
- kadar je auskultacija (poslušanje) bolnika določena s trdim dihanjem nad velikimi bronami;
- nekaj dni kasneje so mišične bolečine, katerih izvor sta diafragma in medkostne mišice, ker je samo boleče pri kašljanju;
- proizvodnja sputuma.
O sputumu prav tako moramo reči posebej. Z značilnim traheobronhitisom z lezijami velikega bronhusnega sputuma je zelo majhno. Ker je njegova glavna količina proizvedena v majhnih bronhih in bronhioolih, katerih skupna površina je večkrat večja.
Zato je akutni traheobronchitis suh in boleči kašelj, ki se pogosto imenuje "lajanje". V nekaterih primerih se sprosti majhna količina sluznega sputuma.
V primeru, da obstaja alergijski traheobronhitis, sputum tudi zapusti sluznico, v nekaterih primerih pa je tako debel, da je podoben bronhialnemu vtisu in je skoraj prozoren.
Pri priključitvi sekundarne bakterijske infekcije (kot je znano, so virusne bolezni ne spremlja suppuration) postane gnojen izpljunek, in suh kašelj s žvižganje in rožljanje ki vrvi lahko postanejo mokre. mrzlica se pojavlja pogosto in poslabšanje splošnega stanja.
- Ta faza preoblikovanja procesa iz virusnega v bakterijo je dobro znana pulmonologom in predlaga, da je čas, da sprejme antibiotike.
Traheobronhitis pri otrocih, značilnosti
Seveda so otroci bolj verjetno, da imajo okužbe dihal, ker imunske obrambe niso nepopolne in še posebej, če je bil otrok na umetnem krmljenju. Poleg tega otroci na splošno trpijo pogosteje kot odrasli: pogosto imajo avitaminozo in imunodeficience.
Otroci imajo znake diateze, in tonzile pogosto prispevajo k kronični okužbi, namesto da preprečijo njegov prodor v pljuča.
Najpogosteje se traheobronhitis pri otrocih kaže v epizodah suhega kašlja, ki ponoči moti otroka. Splošno zdravstveno stanje je malo: le v kratkem času imajo subfebrilno zvišanje temperature, redko je zavrnitev jemanja in slabosti.
Zato je klinična slika pogosto "zamegljena", zato se zdravljenje traheobronchitisa pri otrocih začenja pozno. Zato obstaja tveganje, da se pridružite bakterijskim okužbam in razvoju pljučnice. Ti zapleti pri otrocih so pogostejši kot pri odraslih.
Zdravljenje traheobronchitisa - zdravila in metode
Dejansko se zdravljenje akutnega traheobronhitisa praktično ne razlikuje od zdravljenja akutnega bronhitisa. Sapnik - to ni nič več kot "skupni bronhus" za dve pljuči, in je relativno blizu grlu in orofarinksa. Zato se zdravilne snovi, ki se vdirajo v telo med vdihavanjem, najprej padejo na stene sapnika in tam proizvajajo terapevtski učinek. Za ozdravitev vnetja v sapniku je veliko lažje kot v majhnih bronhih, kjer je dostop včasih težak zaradi spazma ali veliko sluznice.
Kako pravilno zdraviti traheobronchitis? V prvih dneh bolezen morate opazovati pol-poštni režim, mleko in rastlinsko prehrano ter prenehati kaditi, če kadite. Zaželeno je navlažiti zrak v prostoru, kjer je pacient, ker s povečanim sušenjem zraka pride do bolečih napadov lajšnega kašlja.
V primeru, ko se ukvarjamo z akutnim virusnim traheobronchitisom, se najpogosteje uporabljajo naslednje metode, ki omogočajo odstranitev virusa zastrupitve in vzpostavitev drenažne funkcije bronhijev:
- Prikazana je bogata topla vitaminska pijača;
- Priporočljivo je, da uporabite alkalne mineralne vode, ker alkalni medij krepi tvorbo in pljuvanje flegmov;
imenovani mukolitikov in ekspektoransi pripravki, na primer »NAC" (atsiltsistein) Althea ekstrakt, takšne tablete so "Mukaltin", "ambroksol", "bromheksin", "Gerbion" prikazano zeliščna ekspektoransi recept ( "torakalne zbiranje"); - Pripravljeni so bili interferonski pripravki, zlasti v prvih urah bolezni, ko je začel "zasukati" nos;
- Ko suh kašelj prikazano inhalacijsko traheobronhite kot terapevtska pare kamilice, ognjiča in ultrazvočni inhalacijo, na primer, "Lazolvanom" ali "berodual" v alergičnega bronhitisa in pojava bronhospazma. Parna vdihavanje lahko izvedemo z eteričnimi olji evkalipta, s soda. Lahko samo dihati skozi dulec kotlička s svežim pire strok česna, njegova nestanovitna razkuževanje sluznice bronhije in preprečuje rast mikrobne dejavnosti;
- Pri bolečinah v prsnem košu in zvišani telesni temperaturi so pripravki NSAID prikazani, na primer, Nurofen in Efferalgan.
Pozor, prosim! Zelo je prepovedano predpisovati otrokom pripravke acetilsalicilne kisline, preden je dopolnil starost 12 let, zaradi morebitnega resnega zapletanja - Rayovega sindroma, ki lahko povzroči smrt.
Ko je traheobronchitis prikazana različna ljudska zdravila, še posebej taka zapletena, kot kopel. Lahko se uporablja le, če ni temperature. Ne prihaja do visoke temperature v parni sobi: bolje je segrevati veliko pri temperaturi 55-60%, ker zrak ne spali bronhijev in se ne odzovejo s krči.
Zelo koristno je, da se v kopeli segrejete in globoko dihate, če potresete eterična olja poprove mete, evkaliptusa in brina na stene parne sobe. Po kopeli ponoči pijete toplo mleko z mumijami in medom, juho divje vrtnice ali vitaminski čaj z apnom medom in meto.
Kdaj so navedeni antibiotiki?
Le, če se je stanje zdravstvenega stanja poslabšalo in se pojavil rumeni ali rumeni - zeleni gnojni izpljun, je treba predpisati protibakterijsko zdravljenje. Pomembno je vedeti, da le zdravnik predpisuje antibiotike. Seveda, v idealnem primeru bi bilo treba zdravljenje usmeriti, to je po bakteriološkem pregledu sputuma z določitvijo občutljivosti mikroflore na določene antibiotike.
- Trajanje zdravljenja je v nezapletenih primerih (v povprečju) 5-7 dni.
Če povzročitelj ni znan, je predpisana empirično shemo, kar pomeni obstoj najpogostejših povzročiteljev bolezni. Ampak, v vsakem primeru pa po jemanju antibiotikov, ki jih je treba sprejeti bakterijskih priprav - "Baktisubtil", "Linex", "Hilak - Forte" normalizirati črevesno mikrofloro in se izognili dysbiosis, ki lahko nastane kot posledica imenovanja antibiotikov.
Po normalizaciji bi bilo treba začeti zdravljenje za povečanje odpornosti: izločena, kronična okužba v telesu, ki se izvaja rehabilitacijo bolnikov z zobmi, glede na pričevanja izvajajo Odvzem krajnika, izvedli kaljenje imenuje adaptogene in vitamine.
Napoved
Traheobronhitis, simptomi in zdravljenje, ki smo jih razstavili, se nanašajo na tiste bolezni, ki se v veliki večini primerov zdravijo ambulantno, doma. Včasih pa je treba v bolnišnici oddelka pulmonologije za otroke ali odrasle.
Ta potreba se lahko pojavi, če ima oseba bolezni, ki jih anaerobnih flore povzroča, in bolezen teče zelo težko, če bi bil zaplet traheobronhitis pljučnica, če je bolezen le težko teče pri starejših, kot tudi v primeru, da ima bolnik sočasno hude bolezni, kot so, kronično srčno - vaskularne insuficience, prisotnost pljučne hipertenzije.
Bolnike z bronhialno astmo potrebujejo tudi hospitalizacijo z napadi zadušitve na ozadje traheobronchitisa.
Traheobronhitis pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi, kako zdraviti
Traheobronhitisom - kombinirana vnetje sapnika, bronhijev in bronhiole, ki se razvije po trpi respiratorna infekcija se hitro širi na spodnjih dihal in pogosto konča s bronhitis ali pljučnica.
Razvoj patologije je olajšan zaradi pogostih prehladov, imunske pomanjkljivosti, alergij. Traheobronhitis je pogost pojav v hladni sezoni.
Pravočasen pritisk na zdravnika in ustrezno izbrana zdravljenja bodo v najkrajšem možnem času odpravili patologijo in se izognili razvoju resnih zapletov.
Etologija
Glavni vzrok za traheobronhitisom - okužba. Povzročitelj je bakterij - streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov, mikoplazme, Moraxella, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas in nekateri virusi - influence, parainfluence, adenovirus, rinovirus, koronavirus sincicijski virus dihal in drugi. Bakterijska traheobronhitis je običajno sekundarna bolezen razvije na podlagi obstoječe virusne patologije.
Načini okužbe s traheobronchitisom - aerogeni, hematogeni in bronhogeni. Pacient z bakterijskim ali virusnim traheobronchitisom lahko okuži veliko ljudi, če tesno sodelujejo z njimi.
Med neinfekcijskimi vzroki patologije so:
- Subcooling,
- Alkoholizem,
- Kajenje,
- Avitaminoza,
- Stalni stres,
- Napačen način življenja,
- Podhranjenost,
- Astenizacija telesa,
- Prekomerno delo,
- Neugodna ekologija,
- Neuspešna epidemiološka situacija - stiki s pacienti,
- Naslednja nagnjenost k respiratorni patologiji,
- Pomanjkanje sončnih žarkov,
- Deformacija nosne votline in prsnega koša,
- Kronične bolezni dihalnega sistema - vnetje sinusov nosu, tonzila, žrela,
- Akutna infekcijska pljučnica, tifusna mrzlica, kašelj.
Pri zdravih ljudeh se zrak segreva, očisti in navlaži v nosu. Veliki prašni delci se poravnajo na sluznici nosu in se med kihanjem odstranijo iz telesa s pomočjo kremnih celic epitelija. Tovrstne bolezni nosne votline in adnexalnih sinusov, kot so rinitis, sinusitis, adenoiditis, kršijo mehanizme naravnega samočiščenja, kar vodi k motenju nosnega dihanja. Hladen in nezdravljen inhalacijski zrak takoj vstopi v grlo in sapnik, povzroča njihovo draženje in hipotermijo. To vodi v vnetje grla, sapnika in razvoj traheobronhitisa.
Akutna traheobronhitis pathogenetically označen s hiperemijo in edem sluznice sapnika in bronhijev, njeno infiltracijo, kopičenja sluzi in oblikovanje točkovnih krvavitve.
Za kronični traheobronhitis je značilen razvoj distrofičnih procesov - hipertrofija ali atrofija. Hipertrofični patološki proces spremlja razširitev krvnih žil, edem sluznice, nastanek velike količine sluzi in gnojnega sputuma. S atrofičnim traheobronhitisom sluznica postane tanjša, postane siva, na površini tvorijo skorje.
Oblike traheobronhitisa
- Akutni traheobronhitis - oblika patologije, ki traja manj kot 10 dni in je značilna za razpršeno vnetje sluznega grla in sapnika. Akutna oblika se ne razvije kot samostojna bolezen, ampak se pogosto pojavi kot posledica ARI ali postane simptom pljučnice, oslovskega kašlja, ošpic, tifusne mrzlice.
- Dolgotrajna oblika traja nekaj več kot mesec dni.
- Trajanje kronična oblika - Več kot tri mesece. Razvija se pri težkih kadilcih ali osebah, ki delajo v pogojih visoke prašnosti ali plinastega onesnaženja ozračja. Kronični traheobronchitis pogosto spremlja druge kronične patologije dihalnega sistema in organov ENT.
- Alergijski traheobronhitis se razvije kot posledica penetracije alergenov v dihalni sistem. Posebnost te oblike je relativno normalno stanje bolnika v prisotnosti nasilne klinike: hudo srbenje, kašljanje in hripav glas. Običajno ta oblika bolezni prizadene ljudi, ki živijo v prikrajšanih območjih zaradi prisotnosti strupenih snovi v ozračju.
- Nalezljiv-alergijski traheobronhitis - razvoj alergijske oblike bolezni v ozadju okužbe. Alergijska reakcija se tvori kot odziv na pojav mikrobnih antigenov v telesu.
Simptomatologija
Akutni traheobronhitis se kaže:
- Močan suh kašelj,
- S trdim, hrupnim, hudim dihom,
- Težko s globokim vdihom in popolnim izdihom,
- Disfonija,
- S šepeta,
- Bolečine v prsih, poslabšanje med kašljanjem,
- Z odvajanjem mucopurulentnega sputuma;
- Zvišana telesna temperatura,
- Žalost in vneto grlo,
- Modrikasto barvo ustnic,
- Povečano potenje,
- Suha usta,
- Pogosto dihanje,
- Slabost in upad učinkovitosti,
- Bolečina v srcu.
Če imate akutno obliko bolezni, se morate čim prej posvetovati s strokovnjaki in začeti zdravljenje. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek resnih zapletov in kronizacijo patološkega procesa.
Klinični znaki alergijskega traheobronchitisa:
- Zaspanost, zmanjšana učinkovitost, letargija,
- Apatija,
- Okvara apetita,
- Boleče občutke v prsih,
- Bolečina v območju diafragme, ki se pojavi po kašlju,
- Suhi kašelj,
- Subfebrilna temperatura.
Komplikacija patologije je osrednja pljučnica. Značilnost alergijske oblike bolezni je popolno izginotje vseh vnetnih simptomov po odstranitvi alergena. Za alergijski traheobronchitis je značilna prisilna drža bolnikov, kar olajša vdihavanje.
Kronični traheobronchitis se pri bolnikih lažje in mirneje pojavi. Simptomatologija patologije:
- Dolgotrajen, trmast, paroksizmalni kašelj,
- Pojav serous-purulentnega sputuma zjutraj,
- Zasoplost,
- Chryps,
- Burning in bolečine v prsih, ki trajajo več kot tri mesece,
- Motnje spanja,
- Atrofija ali hipertrofija sluznice sapnika,
- Videz "hrupnega" glasa in razvoj laringitisa.
Bolezen ima ugoden izid, če je pravočasno izbrano pravo zdravljenje.
Značilnosti patologije pri otrocih
Traheobronhitisom vzročni dejavniki pri otrocih so: SARS, rahitis, distrofija, imunsko pomanjkljivostjo, eksudativni diateza, sladkorna bolezen, oslabljene mandlje funkcije, nekatere nalezljive bolezni, slabi življenjski pogoji.
Klinične manifestacije traheobronhitisa pri otrocih so:
- Hrivnost glasu,
- Splošna slabost,
- Piskanje v pljučih,
- Stridor - hrupno dihanje, zlasti pri vdihavanju,
- Tachypnea,
- Suh konvulzivni kašelj, ki se pojavi v obliki napadov, običajno ponoči in pogosto povzroči bruhanje,
- Sočasni laringitis,
- Povečanje temperature.
Otroško zdravljenje izbere individualno zdravljenje patologije za vsakega otroka po pregledu in diagnostičnih postopkih.
Glavni terapevtski ukrepi traheobronchitisa pri dojenčkih so dnevno drgnjenje prsnice in interlobularnega prostora z mazilci z dražilnim učinkom, pa tudi z vdihavanjem.
Nevarne posledice traheobronhitisa pri otrocih:
- Pljučnica,
- Slabo srčno aktivnost,
- Disfunkcija živčnega sistema.
Traheobronhitis v nosečnosti
Tracheobronhitis pri nosečnicah je prav tako pogost kot rinitis ali laringitis.
Patologija virusne etiologije je najpogostejša pri nosečnicah in ponavadi nastopi v ozadju faringitisa, tonzilitisa ali akutne bolezni dihal. Virusni traheobronhitis je nalezljiva bolezen, ki predstavlja grožnjo prihodnji materi in plodu.
Bakterijski traheobronhitis je resna grožnja nosečnicam, saj antibiotično zdravljenje v tem položaju ni dovoljeno in ni bil razvit noben drug učinkovit način za odstranjevanje bakterij.
Traheobronhitis pogosto povzroča zaplete v obliki pljučnice ali kroničnega bronhitisa, kar ima tudi negativen učinek na zdravje mater in intrauterinega razvoja ploda.
Nosečnice morajo slediti preprečevanju traheobronhitisa: preprečiti kopičenje ljudi, zlasti med epidemijami gripe; ne pretiravajte; omeji stik z bolniki ob obisku poliklinike; popolnoma hranjena; upoštevajte osnovna pravila higiene.
Diagnostika
Traheobronhitis pri otrocih in odraslih je resna patologija, ki zahteva natančno diagnozo in celovito zdravljenje.
Zdravnik pregleda bolnika, opravi tolkal in posluša pljuča, imenuje radiografski pregled, da izključi pljučnico.
Dodatne metode preiskave vključujejo mikrobiološko analizo sputuma, traheoskopijo, bronhoskopijo.
Sumi na alergijski traheobronchitis, zdravnik usmerja bolnika, da se z alergijo posvetuje, da identificira alergen.
Zdravljenje
Terapija z zdravili
Zdravljenje patologije se začne z etiotropno terapijo - antibakterijsko ali protivirusno, nato pa pojdimo na simptomatsko in patogenetično. Bolnikom z akutno obliko bolezni so predpisani posteljni počitek, obilen pijačo. Pogosto je potrebno očistiti in prezračevati prostor, kjer je bolnik, in omejiti stik z drugimi.
- Bolnikom so predpisana protivirusna zdravila - Interferon, Citovir, Kagocel, Remantadina.
- Zdravljenje bakterijskega traheobronhitisa poteka s antibiotiki širokega spektra, ob upoštevanju občutljivosti izoliranih patogenov ali sulfanilamidnih pripravkov.
- Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe ekspresionov in mukolitikov - Lazolvan, Stoptussin, Bromgeksin in Erispal.
- Imunomodulatorji se uporabljajo za povečanje splošnega odpornosti telesa - "Immunoriks", "Immunal".
- Antipiretiki za normalizacijo telesne temperature - Paracetamol, Ibuklin.
- Za zdravljenje alergijskega traheobronchitisa so predpisani antihistaminiki - Loratodin, Suprastin, Cetrin.
- Namakanje ustne in faringealne sluznice z "Bioparoxom".
- Multivitamini za splošno krepitev bolnega organizma.
Zdravljenje brez zdravil
Po tem, ko bolnik normalizira telesno temperaturo, pojdite na fizične postopke - inhalacije, masaže, kopalne noge, fizioterapevtske vaje.
Za boj proti kašlju, so gorčice in pločevinke idealne.
Vdihavanje je odlična pomoč pri boju proti traheobronchitisu. Za to naredite doma pripravljene inhalatorje in razpršilce. So zelo učinkoviti, ker dobro brizgajo najmanjše delce zdravil, ki prodrejo globoko v bronhije in bronhiole.
V hudih primerih se bolniki zdravijo s kisikom, kar pomeni uvajanje kisika v bolnikovo telo.
Obstajajo posebne vaje, ki spodbujajo hitro izlocanje sputuma med tracheobronchitisom. V dopoldanskem času je treba zgornji del prtljažnika obesiti navzdol in počistiti grlo v tem položaju.
Tradicionalna medicina
Sredstva tradicionalne medicine dopolnjujejo zdravljenje z zdravili.
Recepti tradicionalne medicine iz traheobronchitisa:
- Infuzijo listov meta, rožnjaka in hrustanca je priporočljivo piti trikrat na dan skozi celotno bolezen.
- Infuzija listov koprive in mamine in maoze prispeva k hitremu izlivu flegma.
- Iskraktor ima infuzijo timijanov in origana, odlitka lipe, alfa in korenine sladkega korena.
- Anti-vnetne lastnosti šentjanževke, rančnika in elekampana pomagajo ublažiti stanje bolnika.
- Med in aloejev sok zmešamo 1 proti 1 in vzamemo za čiščenje bronhijev.
- Med, maslo in toplo mleko nežno vplivajo na sluznico dihalnega trakta, ki obdaja in olajša vnetje.
- Črni čaj - močan protimikrobni in antitusiven. Uporablja se za zdravljenje prehladov in bronhitisa.
- Badger ali gosja maščoba namazati prsni koš in nazaj otrokom, da se znebite kašlja.
- Gargling z decoction zdravilnih zelišč ali soda je nujen pogoj pri zdravljenju tracheobronchitis.
Zdravljenje traheobronhitisa mora biti celovito. Bolniki morajo v celoti izvesti zdravljenje, tako da patologija ne prehaja v kronično obliko, iz katere se je veliko težje znebiti.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za traheobronchitis so:
- Kalorična, uravnotežena prehrana, obogatena z vitamini,
- Kaljenje telesa,
- Dolgo bivanje na prostem,
- Boj proti slabim navadam,
- Krepitev imunitete,
- Redno čiščenje in prezračevanje sobe,
- Odpravljanje stikov z bolnimi.
Upoštevajoč ta pravila je mogoče preprečiti razvoj traheobronchitisa in izboljšati splošno stanje telesa.
Traheobronhitis
Traheobronhitis - razpršeni vnetni proces, ki zajema spodnje dihalne poti - sapnik in bronhije. Trajanje in značilnosti poteka traheobronchitisa so tesno povezane z njegovo obliko; Simptomi običajno vključujejo kašelj (suha ali produktivna), žalost in bolečine v prsnem košu, temperaturna reakcija, slabo počutje, piskanje, dispneja. Preverjanje diagnoze je olajšano z ocenjevanjem auskultatornih podatkov, pljučne radiografije, traheobronchoskopije, preiskave na sputum, alergodiagnostike. Pri zdravljenju traheobronchitisa se uporablja farmakoterapija (ekspectoranti, mucolitićni, protivirusni, antihistaminiki) in metode brez zdravil (inhalacija, FTL, masaža).
Traheobronhitis
Traheobronhitis je akutno ali kronično vnetje sluznice traheobronhialnega drevesa, ki ga sproži okužba, alergeni in druga sredstva. Ob upoštevanju razlogov se tracheobronchits razlikujejo po kužnem (virusnem, bakterijskem, virusno-bakterijskem) izvoru; alergijska geneza; ki jih povzročajo kemični in fizični dejavniki in mešani. Akutni traheobronchitis ima običajno virusno naravo. Najvišja incidenca traheobronchitisa se pojavlja v izven sezoni in je tesno povezana z epidemijami ARVI. Pogosto na sapniku in bronhiju vnetje prehaja iz zgornjih dihalnih poti. Potek alergičnega tracheobronchitisa je lahko ponavljajoč ali kroničen. Kronični traheobronchitis je v večini primerov povezan s stalno prisotnostjo v telesu ali z zunanjim vplivom vzročnega dejavnika.
Vzroki za traheobronchitis
Akutni traheobronchitis, kot pravilo, postane razširitev PC okužbe, adenovirusne okužbe, gripe in parainfluence ter ošpic. Manj pogosto se bolezen razvije ob ozadju kašlja, parakoklyushe, dihalne mikoplazme ali klamidne okužbe. Eden od vzrokov gnojnega traheobronchitisa je lahko podaljšano umetno prezračevanje. Tako imenovani "intubacijski" traheobronchitis se razvije pri 35-40% bolnikov. Takšno visoko pogostost patologije povzroči kršitev evakuacije izločkov iz sapnika in bronhijev, pogosto zaradi aspiracije želodčne vsebine in krvi v dihalnem traktu. To je začetni dejavnik za razmnoževanje bakterijske flore in razvoj vnetnega procesa.
Žrtve kroničnega traheobronhitisa so najpogostejši težki kadilci; osebe, ki so dolgo v prašnem, plinastem stanju in brez kajenja ter onesnaževanje zraka s kemičnimi snovmi. Poleg tega so bolniki, ki zanemarjajo zdravljenje ali se ukvarjajo s samo-zdravljenjem akutnega traheobronchitisa, izpostavljeni kroničnemu procesu. Pojavnost kronično traheobronhitisom višja pri ljudeh, ki trpijo zaradi kronične okužbe del žrela (karies, tonzilitis, sinusitis). Alergijski traheobronhitis tesno povezana z alergijami dihal, ki nastanejo v stiku z različnimi sredstvi (prah, cvetni prah, živalski prhljaj, plesni, parfumi itd). Toksiko traheobronhitis-kemijsko obliko lahko posledica dihalnih lezij vojaških ali industrijskih strupenih plinov, zdravil (npr kalijevega bromida ali jodida).
Pojav poljubne oblike, ki pospešuje traheobronhitisom naslednja dejstva: hipotermijo, živčni in telesno utrujenost, oslabljenim imunskim sistemom, neugodne vremenske pogoje (Hladen, suh ali vlažen zrak), kajenje, hipovitaminoze. V takšnih pogojih lahko postanejo oportunistične mikroflore sluznice zgornjih dihalnih poti bolj aktivne in pridobijo patogene lastnosti.
Patološke spremembe pri traheobronchitisu vplivajo na sluznico sapnika, velikih in srednje velikih bronhijev. Mala bronhija običajno ostane nedotaknjena, kar pojasnjuje odsotnost bronhialne obstrukcije, tudi z alergijsko obliko traheobronchitisa. Pri akutnem vnetju so stene traheobronhialnega drevesa diferencirano hiperemično; ko imajo alergične in kronične bledo rožnate tinge. Sluzna membrana je edematična, ohlapna, opažena je hipersekrecija sluzi. S prevladujočim bakterijskim vnetjem v lumenu bronhijev je gnojna skrivnost. Pri kroničnem traheobronhitisu sluznica dihalne poti pretrpi atrofične ali hipertrofične spremembe.
Simptomi traheobronchitisa
Klinična merila za posamezno patogenih oblik traheobronhitisom je trajanje ohranjanje bolezenskih simptomov: znaki akutnega vnetja so ustavili za tri tedne (10-14 dni v povprečju), sestaviti in-out postopek traja do enega meseca, kronična - traja tri mesece ali več. Bolezen se pojavi z zmerno izraženimi dihalnimi in splošnimi toksičnimi pojavi.
Akutni traheobronhitis navadno zaplet akutne okužbe dihal, zato se začne z pojavov rhinopharyngitis: zamašen nos, nahod, bolečine v grlu, suhi nosu in grla, bolečine pri požiranju, hripavost. S širjenjem okužb spodnjih dihal in pridruži bruised bolečine v prsih, histerična suha in boleče kašelj. Dihanje postane trdo, na avokultaciji se sliši suho ralo. Po 2-3 dneh se znak kašlja spremeni v mokro in produktivno; začne ločevati sluzni ali mukozuranten sputum. Temperatura telesa je pogosto subfebrilna, traja več dni. Za splošno zdravstveno stanje je značilen občutek šibkosti in zmanjšanje delovne zmogljivosti. Obnova v tipičnih primerih se pojavi po 8-10 dneh, lahko ostane kašelj do 3 tedne.
Do zmerne akutne traheobronhitisom lahko spremlja oteženo dihanje, napetost in bolečine v trebušnih mišicah in membrane zaradi hudega kašlja, odvajanje vročino. Pri otrocih, so prva tri leta življenja, akutna traheobronhitis se zgodi s povečanim srčnim utripom in dihanjem, bruhanje na vrhuncu kašelj napade, cianoze ustnic in obraza, krči. Zapleti akutnega traheobronhitisa lahko vključujejo razvoj kronične oblike bolezni, pljučnice, obstruktivnega bronhitisa.
Kronični traheobronhitis nadaljuje s spremembo obdobij remisije in poslabšanj. Zunaj poslabšanja se simptomatologija izbriše: občasno se lahko pojavijo kašelj, težko dihanje med fizičnim delom. Večina bolnikov s kroničnim traheobronchitisom poroča zmerno, a vztrajno bolečino v prsih.
Za akutno fazo je značilen pojav kašlja, piskanja, dispneja v mirovanju ali pri normalnih obremenitvah, subfebrilni, znojenosti, šibkosti. Kašelj ima lahko različne intenzitete in značilnosti, skupaj z dodelitvijo majhne ali bogate količine izpljunka, ki ima drugačno barvo in konsistenco (bolj pogosto serozno-purulentni ali gnojni). Izidi kroničnega traheobronchitisa so pogosto KOPB, emfizem.
Kdaj alergijski traheobronhitis poslabšanje dihalnih simptomov se pojavi pri neposrednem stiku z alergenom. Kašelj pride v ospredje, večinoma suh ali z rahlim izcedekom sluznice. Ponavadi je kombiniran z drugimi alergijskimi manifestacijami: srbenjem, nosnimi kongestijami, rinitisom, slepitvijo. Temperatura telesa praviloma ostane normalna. Napadi zadušitve so odsotni. V krvi je povečana raven eozinofilov. Alergijski traheobronhitis pogosto spremlja atopični dermatitis, senena mrzlica in druge alergije.
Intubacijski traheobronchitis več kot polovica primerov se po 2-3 dnevu po ekstubaciji razvije. Bolniki označujejo občutek tujega telesa sapnika, bolečine v prsih. Posebej se ukvarjajo z napadi šibkega kašlja, ki se končajo z odhodom viskoznega sputuma rumeno-zelene v zmerni količini. Temperaturo telesa se lahko poveča na podfabrevalne vrednosti in višje. Sindrom intoksikacije je bolj izrazit kot pri drugih oblikah traheobronhitisa. Na splošno je klinična slika podobna kliniki gnojnega bronhitisa.
Diagnoza traheobronhitisa
Pri diagnostiki traheobronhitisa se upošteva zgodovina bolezni (povezava bolezni z ARI, alergija, bronhialne dražilne snovi), klinična in auskultativna slika ter objektivni rezultati raziskav. Pacient je namenjen posvetovanju s pulmologom in alergologom.
Pri akutnem traheobronchitisu je radiografija pljuč slabo informativna, vendar je kronični potek bolezni zapustil svoj vtis na pljučni vzorec, ki ga pogosto deformira. Poleg tega je radiografsko izključena prisotnost infiltracijskih sprememb v pljučih. Najbolj informativna študija, ki potrjuje vnetni proces v spodnjem dihalnem traktu, je traheobronchoscopy. Z endoskopsko vizualizacijo, edemom in hiperemijo sluznice, fibrinskim prekrivanjem, gnojnim izločanjem lahko odkrijemo ulceracijo sluznice.
Mikroskopski pregled sputuma (z opredelitvijo VC in atipičnih celic) omogoča izključevanje bolezni, kot so tuberkuloza, pljučni rak, bronhialna astma itd. Sputum bacillus se uporablja za določanje bakterijskega patogena. Alergijski izvor traheobronhitisa potrjujejo rezultati kožnih alergijskih testov.
Zdravljenje traheobronhitisa
Zdravljenje nezapletenih oblik traheobronchitisa se izvaja doma; hude in zapletene primere - v oddelku pulmonologije. V zgodnjih dneh, ko se boleča suha kašelj zaskrbi, so predpisana antitusna zdravila (prenoxidiazin, kodein, butamat). Stimulacijo izločanja izpljunka olajšujejo alkalna inhalacija, mucolitična in ekspektoralna zdravila (ambroksol, mucaltin, termopsis), fitoterapija. Obnovi odtočno funkcijo bronhijev, ki pomaga segrevati obloge, pločevinke, gorčice, omete z gretjem mazilk.
Kadar se ategistaminom predpiše traheobronhitis alergijske narave; protivirusna zdravila so lahko učinkovite pri boleznih, ki jih povzročajo virusna sredstva. Pri bakterijskih zapletih se uporabljajo antibiotiki: lokalni in sistemski (penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). Vnos imunomodulatorjev in vitaminov je potreben, da se poveča splošna odpornost telesa.
Iz fizioterapevtskih postopkov, NLP-terapije, elektroforeze na prsnem košu, laserske terapije, UHF, tolkala in vibracijske masaže, haloterapije, dihalnih vaj se navadno uporabljajo. Pri hujših oblikah traheobronchitisa se lahko zahteva zdravljenje s kisikom.
Vodilni način preprečevanja akutnega traheobronchitisa je pravočasno in racionalno zdravljenje ARI, preprečevanje stikov z bolniki, okuženih z virusnimi okužbami. Zmanjšuje tveganje za obolevnost zaradi zavrnitve kajenja traheobronchitisa, odprave industrijskih nevarnosti, sanacije kroničnih žarišč v nazofarinksu. Kadar je alergična budnost najpomembnejša, je izključitev stika z alergenom.
