JMedic.ru
TAstma
Obstruktivni bronhitis lahko postane pogost komplikacija virusnih okužb pri otrocih. Razloga za razvoj te bolezni je veliko.
Zakaj imajo otroci bronhitis?
Otroci pogosteje kot odrasli so dovzetni za zaplete po okužbah zgornjih dihalnih poti. To je posledica nekaterih anatomskih in fizioloških značilnosti rastočega organizma in zunanjih dejavnikov:
- Zaradi neformirane epitelne plasti se pljuča pri otrocih proizvede preveč debela in cilia, ki pomagajo pri odstranjevanju, še vedno niso dovolj razviti. Obstajajo stagnirajući pojavi v bronhih in večplastna sekundarna okužba.
- Povečana ekscitabilnost gladkih mišic, ki povzroča velik spaz z rahlim draženjem.
- Nepopolna lokalna imuniteta dihal.
- Prisotnost alergijskih reakcij pri otroku.
- Ozki bronci.
- Intrauterine patologije in zapleti pri delu.
- Umetno hranjenje otroka prvega leta življenja.
- Majhna ali prekomerna telesna teža.
- Pomanjkanje vitamina D.
- Pogoste virusne okužbe v povojih.
- Neugodno podnebje v regiji prebivališča.
- Kajenje staršev. Tudi, če nihče ne kadi v prisotnosti otroka, izdihani ogljikov dioksid pri kajenju staršev vsebuje nečistoče tobačnega dima, kar otroka pretvori v pasivnega kadilca.
- Starši - alkoholiki, ki so med nosečnostjo uživali alkohol.
Zaradi tega se obstruktivni bronhitis pogosteje razvija pri otrocih predšolskega otroka kot pri starejših otrocih. Bolezen se lahko začne kot zaplet za akutno virusno okužbo dihal ali kadar je oslabljen otrok podhladi.
- akutna - enojna bolezen, ki je posledica akutne bolezni dihal;
- ponovitev - pojavijo se po vsaki preneseni okužbi.
Ovira je preprosta, srednja in visoka.
Prepoznavanje obstruktivnega bronhitisa pri bronhialni astmi je mogoče zaradi odsotnosti alergijskih vzrokov pojava. Od patogenov bolezni se lahko identificirajo virusi (adenovirus, virus gripe, itd.), Včasih klamidija in mikoplazma.
Zaradi nepopolnosti prebavnega sistema, otroško, od majhnih otrok do treh let v požiranju ali gastroduodenalna refluks lahko mečejo hrano iz požiralnika v bronhijev, ki sproži razvoj okužbe v bronhijih in videz obstruktivno komponente v obliki oteženega dihanja.
Po enem letu starosti je lahko eden od vzrokov za obstruktivni bronhitis prisotnost helminthov.
Razlikovalne značilnosti
Specifični simptomi, ki ločujejo bronhitis od drugih vrst okužb:
- hrupni, zvočni na daljavo, dihanje dihal z dihalno hitrostjo do 70 minut (s hitrostjo 16-20);
- zadušitev;
- prisilna udeležba pri dihanju dodatnih prsnih mišic;
- kašelj z malo škrlatno rumenkasto barvo;
- težko dihanje s težavami vdihavanje;
- bolečine v interkostalnih prostorih in regiji sončnega pleksusa, na področju interblade.
Na desni je zdrav bronhus, na levi pa je bronhus z obstruktivnim bronhitisom.
Ti znaki se začnejo 3-4 dan po nastanku akutne bolezni dihal, nadaljujejo proti ozadju izraženih katarhalnih simptomov: izcedek iz nosu, vneto grlo. Druga možnost je lahko nastanek obstruktivnega bronhitisa v ozadju hipotermije: v tem primeru simptomatski ARI ni prisoten, napad se zgodi brez predhodnih sestavin.
Temperatura telesa se pogosteje zadržuje na ravni podfilnega stanja (do 37,5 ° C). Zaradi težav s dihanjem otroci prevzamejo prisilni položaj telesa (počivajo na rokah). Napadi obstruktivnega bronhitisa se pogosteje ponavljajo in so označeni s smerjo strele. Hitro naraščajoča dihalna odpoved, izražena v hitrem dihanju, cianozi kože in tahikardija.
Značilnosti manifestacije pri dojenčkih
Da bi razumeli, kateri simptomi motijo otroka, se zgodi zelo težko - ne more razložiti, v čem je izražena njegova slabost. Objektivno, z obstruktivnim bronhitisom, mati lahko opazuje:
- obsesivno kašelj, ki gre v bruhanje;
- glasno, piskanje;
- nenormalno otekanje prsnega koša;
- hripav jok;
- povišana telesna temperatura.
Diagnoza ovir
Če je otrok kronični bolnik, izkušene matere lahko napovedujejo razvoj poslabšanja, tudi za manjše spremembe v obnašanju in stanju otroka. To omogoča takojšnje nujne ukrepe in olajšanje stanja, ki ne povzroča ekstremov.
Položaj je zapleten, ko se simptomatologija prvič razvije. Natancno diagnozo lahko da le zdravnik. Pri prvem zdravljenju obstruktivnega bronhitisa majhni bolnik potrebuje nasvete naslednjih strokovnjakov:
Treba je zbrati podrobno anamnezo življenja in bolezni, prisotnost tehtane dednosti.
Za natančno diagnozo so potrebne naslednje študije in analize:
- Splošna analiza krvi: odstopanje od norm ali hitrosti v obliki dvignjenega ali povečanega ESR, levkocitoze.
- Pri poslušanju: prisotnost hrupa dihal in majhnih mehurčkov.
- Obsežna radiografija v prsnem košu: kaže povečanje vzorca pljuč.
- Pregled sputuma: kultura občutljivosti bo pripomogla k identifikaciji patogena.
- Spirometrija: določi dihalni volumen pljuč.
Dodatne študije vključujejo: postavitev alergijskih testov, študijo prisotnosti helminthov, posvetovanje s ftirizarjem.
Podobnosti in razlike v boleznih, ki jih spremlja obstruktivni sindrom
Obstruktivni sindrom se pojavi ne le pri obstruktivnem bronhitisu. Pomembno je, da hitro izvedemo diferencialno diagnozo, le to je ključ do ustrezno izbranega zdravljenja.
Bolezni, ki so simptomatično podobne obstruktivnemu bronhitisu, vključujejo:
Posebnost je prisotnost alergijske komponente. Simptomi zadušitve se lahko pojavijo kadarkoli v dnevu, ko je za bronhitis značilen začetek ponoči. Temperatura otrokovega telesa lahko ostane normalna; Pri bronhitisu, kot pri vnetnem procesu, je značilna lastnost povišanja telesne temperature.
- Laringotracheitis s stenozo grla.
Pojavi se kot zaplet akutne bolezni dihal, se izraža v lajšanju kašlja in hripavosti. Posebna značilnost: inspiratorna dispneja, ko je dihanje težavno. Ob obstruktivnem bronhitisu je kratkotrajna dihanje v iztirni obliki - je težko izločiti. Temperatura z laringotraheitisom se lahko poveča na 38 ° C ali več, z oviranjem - temperatura se ohranja na nizkokakovostnih slikah.
- Aspiracija hrane ali drugih tujih teles.
Pojavi se na ozadju zdravega otroka. Ko so bronhi razdraženi s tujimi predmeti, se pojavi kapljični kašelj.
To je indicirano s patološko proliferacijo bronhialne sluznice s sproščanjem bogate penaste sputuma. Razlikovalni značaj kašlja se razlikuje od bronhitisa: suh, spastičen z izrazitim emetičnim refleksom.
Dedno bolezen, ki se manifestira v otroštvu v obliki oslovskega kašlja z obilnim flegmom, zadušitvijo in bruhanjem. Otroci zaostajajo v razvoju. Trenutno se materinski domovi pregledajo zaradi cistične fibroze, preživijo pa 3-4 dni po rojstvu.
Askaridi in toksoplazma v različnih fazah življenjskega cikla se lahko prenašajo s krvnim tokom in se usedejo v pljučno tkivo. To ima močan dražilni učinek in lahko povzroči resne ovire. Simptomi se bodo ponavljali pogosteje, dokler se ne razkrije resnični vzrok simptomov in otrok ne dobi anthelmintične terapije.
Če vzrok za napade ni obstruktivni bronhitis, ampak katera koli od navedenih bolezni, potrebujete posebne metode zdravljenja.
Obdelava ovir
Lahko se zagotovi ambulantno in bolnišnično oskrbo.
Indikacije za hospitalizacijo:
- odsotnost učinka zdravljenja doma 4-6 ur;
- hitrostni razvoj bolezni;
- starost otroka je do 1,5 leta;
- velika verjetnost zapletov zaradi hudega poteka;
- povečanje simptomov dihalne odpovedi.
Če ni nobenih oteževalnih dejavnikov, se bolezen najbolje zdravi doma pod nadzorom okrožnega pediatra.
Zaostrovanje obstruktivnega bronhitisa zahteva nujne ukrepe za ponovno vzpostavitev normalnega bronhija. Te vključujejo:
- Zmanjšanje živčnosti otroka.
Med napadom zadušitve lahko otrok doživi napad panike in strah pred smrtjo. Uporaba sedativov je možna. Od velikega pomena je čustveni stik z mamo, otrok bi moral počutiti podporo. Če ima otrok najljubšo igračo, je pomembno, da je blizu.
Najbolj učinkovit način zaustavljanja ovir pri otrocih. Bolje je uporabljati električne razpršilnike. So enostavni za uporabo. Vbrizgate lahko droge, ki temeljijo na salbutamolu in glukokortikoidnih hormonih. Hitrost delovanja je posledica dejstva, da se zdravilo injicira neposredno v bronhije, relief pa prihaja neposredno ob času uporabe.
- Dobava vlažnega kisika je dodatno sredstvo za lajšanje dispneja.
Če je stanje otroka pretehtano zaradi zastrupitve, je možna zvišana telesna temperatura, nato pa dehidracija telesa. V tem primeru zdravljenje dopolnjuje intravensko dajanje solnih raztopin, vitaminov, hormonov.
- Glede na indikacije zdravimo antibiotike, antihistaminike, mucolitične droge.
- Če temperatura ostane pri 38 ° C, ga ni treba zmanjševati. To omogoča telesu otrok, da vodijo imunske procese in se soočajo z boleznijo.
- Vibromaša in fizioterapija sta dodatna zdravljenja.
Začnite zdravljenje po znižanju telesne temperature na normalne številke.
- Akupresura je ena najhitrejših načinov zaustavitve oviranja.
- Pri pogostem poslabšanju (več kot 4-krat na leto) je priporočljivo letno sanitarno-spa zdravljenje v zdraviliščih pljučnega profila.
Pomembno je, da je uporaba sredstev, ki zavirajo refleksni kašelj, z obstruktivnim bronhitisom kontraindicirana.
Preprečevanje
- cepljenje proti nalezljivim boleznim večjih otrok po koledarju cepljenja;
- pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh žarišč okužbe dihal;
- odprava stika s škodljivimi okoljskimi dejavniki;
- zaščita pred vstopom tujih teles v dihalne poti;
- izogibajte se nenadnim spremembam temperature in vlažnosti zraka vdiha;
- postopno utrjevanje telesa.
Če se je otrok nekoč zbolel z obstruktivnim bronhitisom, obstaja možnost ponovitve. Zato je treba imeti na voljo sredstva za hitro ustavitev prvih simptomov pri otrocih.
Video: Obstruktivni bronhitis pri otroku - šola dr. Komarovsky
Dobra preventiva - je, da se bodo seveda v slani pescherah.Prirodny morskega podnebja ima zmanjšuje učinek, pozitivni trend v primeru težav z najbolj immunnitetom.Tem najprej krepitev celotnega imunskega sistemu..Vo drugo telo dobi popolnoma nasičena s kisikom, elementi v sledovih, ki naredi nevidno oviro pri različne bolezni dihal, tako pri otrocih kot pri odraslih.
Oviranje dihalnih poti pri otrocih - kaj je to, znaki in zdravljenje
obstrukcije dihalnih poti pri otrocih - je prirojeni ali pridobljeni oviranje sindroma dihalne kanala, ki se lahko pojavijo na katerikoli stopnji njegovega začetka vhodom v sapnik in bronhiole končajo. V večini primerov je za oviranje dihalnih poti značilno popolno ali delno zaprtje larinksalnega lumena, zaradi česar otroka ni mogoče popolnoma dihati. Pri otrocih je ta patologija precej pogosta, saj jo povzroča ne le razvoj močnega vnetnega procesa, temveč tudi zaradi mehanskih poškodb tujega predmeta v traheji.
Vzroki za dihalno obstrukcijo pri otrocih
Obstaja več negativnih dejavnikov, katerih prisotnost lahko privede do zaprtja dihalnih poti pri otroku. Nekateri od njih so povezani s pojavom obsežne okužba grla, sapnika in bronhijev, medtem ko so pridobili otroci iz neupoštevanja varnostnih pravil pri igrah z majhnimi deli različnih igrač in malomarnosti s strani staršev.
Na splošno so razločeni naslednji vzroki za razvoj ovir pri dihalnih poteh pri otrocih:
- Nenamerno vdihavanje majhnih tujih delcev. Najpogosteje se to zgodi med igro, ko otrok dobi plastične igrače, ki ne ustrezajo njegovi starosti. Ta dejavnik je mogoče neposredno pripisati negativnemu odnosu staršev do njihovih dolžnosti in nezadostnem nadzoru nad tem, kaj njihov otrok igra.
- Bakterijska poškodba sapnika. To je resna nalezljiva patologija, za katero je značilen močan vnetni proces v tkivih sapnika. Očistek dihalnih poti se zoži zaradi dejstva, da se zaradi presežne bakterijske mikroflore pojavi edem sluznice trahea.
- Angina. To bolezen povzročajo tako nevarne okužbe, kot sta Staphylococcus aureus, Streptococcus in Pseudomonas aeruginosa. Z oslabljenim imuniteto pri otroku lahko grlo toliko močno naraste, da postane postopek normalnega prezračevanja zaradi prehoda zraka skozi dihalni kanal preprosto nemogoče.
- Cista grla. Treba je razumeti, da je ne glede na dejstvo, da ta neoplazma spada v kategorijo benignih formacij, sposobna umetno zožiti lumen traheja, grla ali bronhialnega prostora. Ko raste, se otrok počuti še slabše, pomanjkanje zraka pa se začne manifestirati v obliki vrtoglavice, dezorientacije v vesolju, glavobola.
- Kronični tonzilitis. Kot katera koli druga nalezljiva bolezen grla ima tudi tonzilitis lastnost za občasno poslabšanje. V bistvu je jesen in spomladi, ko je imunski sistem otroka na najnižji ravni. Poleg tega je akutni ali kronični tonzilitis poraz tonzil s škodljivimi bakterijami, ki parazitirajo tkiva tega organa. Med poslabšanjem bolezni lahko tonzile nabreknejo in blokirajo lumen v grlu, kar ustvarja oviro dihalnih poti.
- Nevrološke bolezni perifernega živčnega sistema. Otroci, ki so doživeli stresne situacije ali živijo v nenehnem živčnem sev lahko razvijejo posttraheostomichesky stenoza, ko se zaradi nepravilnih signalov iz nadzornimi centri možganov, ki so odgovorni za dihala, sapnik postopoma zmanjšala in otrok doživlja hudo nelagodje, medtem ko dihanje. V posebej hudih primerih je lahko lumen prekinjen na kritični ravni. V takšnih primerih je edino učinkovito zdravljenje je kirurška odstranitev oviranje dihalnih kanala in vzpostavitev biološke proteze, ki ne dovoljuje tkivo sapnika krčenje, naj še naprej pod vplivom napačnih signalov iz možganov.
- Alergijska reakcija. Še en razlog za oviranje je edem sapnika, grla ali bronhialnega spazma. Na splošno je opaziti pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Otrok se mora izogibati prostori z veliko prahu, parki s cvetočimi rastlinami, kjer je cvetni prah, stran od virov glivične okužbe.
- Difterija. Ta bolezen pred izumom cepiva je bila smrtna, ker je zaradi hudega vnetja grla pri odraslih in otrocih prišlo do edema respiratornega trakta. Pacient je umrl v treh dneh po nastanku bolezni. Pri otrocih, ki niso bili cepljeni v času iz davice, je ta patologija dihal še danes prisotna.
- Opekline sapnika in pljuč. To je predvsem posledica stika s sluznico respiratornih organov s kislinskimi hlapi ali vročo vodno paro. Po kemičnem ali termičnem opeklinanju sluznica dihalnega trakta nadomesti vlaknasto tkivo, ki v svoji strukturi spominja na notranje brazgotine in izrastke. Njena naloga ne more v celoti opravljati in poškodovanega otroka trpi zaradi zadušitve. V takih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.
Razvrstitev
Glede na vrsto razvoja patologije je obstrukcija razdeljena na dve vrsti:
- Zgornji respiratorni trakt. Drsenje grla in sapnika je moteno. V teh delih dihal je prišlo do zožitve lumena, zaradi česar otrok ne dobi potrebne količine zraka.
- Spodnji dihalni trakt. Bronchi in alveoli so vpleteni v oviranje. Najpogostejše zoženje bronhialnega lumena je posledica bronhialnega spazma zaradi neugodnih stanj pljuč.
Ostrukcija dihal pri otrocih je razvrščena glede na obliko kliničnega sevanja, in sicer:
- Sharp. Razvija bliskovni stopijo v stik s sluznico dihalnih poti z zunanjim ali notranjim dražljaje. Ta oblika obstrukcije poteka z zaužitjem grla ali sapnika tujkov, napada astme ali anafilaktični šok zaradi obsežne alergijske reakcije na zdravila.
- Kronično. Za otroke, ki trpijo zaradi vnetnih bolezni dihal, je značilno. Če ni pravočasno zdravniško oskrbo ali neuspeh zdravljenja, sluznice in tkiva grla, sapnika in bronhijev postopoma nabreknejo, zoženje lumen dihal in da je nemogoče za pravilno delovanje telesa. Kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti pri otrocih je še vedno opaziti po opekline parov kisline, ko se je poškodoval tkivo še naprej spreminjajo kasneje v življenju.
Vsaka vrsta patologije dihalnega sistema se uspešno zdravi v primeru pravočasne uporabe za zdravniško oskrbo.
Odvisno od resnosti bolezni in povzroči razvoj tradicionalnih zdravil v obliki antibiotikov se uporabijo protivnetna, antihistaminiki in vazodilatatorji. Kot ekstremna metoda zdravljenja uporabite operacijo s popolnim kirurškim delovanjem, da obnovite normalno delovanje dihalnega kanala, ne glede na lokacijo spremenjenega tkiva.
Stopnje ovir
Po pregledu otroka, ki se pritožuje zaradi poslabšanja dihanja ali zadušitve, zdravnik ugotovi možni vzrok za te simptome. Nadalje določa resnost bolezni. Na splošno se v medicini razlikujejo naslednje stopnje ovir pri otrocih:
- kompenzacijsko (otrok lahko diha neodvisno, vendar je ta proces nekoliko zapleten);
- subkompenzacija (prisotno je neodvisno dihanje, vendar očitni znaki pomanjkanja kisika);
- dekompenzacijsko (dihalni lumen se je delno ali v celoti zožil in zdravniki morajo otroka prenesti na umetno prezračevanje pljuč);
- popolna asfiksija (nastop smrti v zvezi z zadušitvijo in nezmožnost nadaljnjega dobave kisika v pljuča).
Vsaka od teh stopenj zahteva od zdravstvenega osebja, da izvede določene ukrepe, ki preprečujejo otroku, da razvije hipoventilacijo (krvavitev zraka v pljučih). V skladu s tem se pojavnost hipoventilacije poveča sorazmerno s povečanjem obstrukcije dihalnih poti.
Pri otrocih, ki so v stanju koma ali nezavesti, je možen oplet z vstopom jezika v larinksalno votlino.
Simptomi
V večini primerov opazimo manjše okužbe dihalnih poti pri novorojenčkih in otrocih, ki še niso šolanja. To je posledica posebnosti strukture njihovih dihalnih organov in slabega imunskega sistema na vseh ravneh. Zoženje lumena dihalnega kanala pri otroku je izraženo v obliki naslednjih simptomov:
- pordelost obraza s cianotsko senco okrog oči, ustnic in na krilih nosu;
- hitro in plitvo dihanje;
- konvulzije;
- izguba zavesti;
- povečano potenje pri normalni sobni temperaturi;
- zavira reakcijo na zunanje dražljaje;
- odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin;
- omotica;
- kašelj;
- upočasnitev srčnega utripa in impulza;
- dihalni zastoj.
Tudi če ima otrok enega od teh znakov oviranja dihalnih poti, je nujno treba nujno poklicati nujno medicinsko oskrbo. Medtem ko pride zdravnik, ga je treba obrniti na želodec, tako da je njegovo telo in glava nekoliko nagnjena naprej.
Zdravljenje obstrukcije dihalnih poti
Terapija bolečega stanja dihalnih organov otroka se izvaja v bolnišnici. Način zdravljenja določi zdravnik, ki opravi pregled bolnika. Če oviro povzročijo tuji elementi, jih poskušajo izločiti s pomočjo medicinske opreme. Po potrebi izvedite kirurško operacijo. Sprejmejo se vsi ukrepi za sprostitev dihalnega kanala in obnovitev stabilnega kroženja zraka z zapolnjevanjem krvi s kisikom.
Alergični obstrukcija dihalnih poti in sluznice edem, obdelamo z antihistaminiki, ki jih lahko dajemo pacientu z intramuskularno ali intravensko injekcijo. Ne izključujte nadaljnje uporabe zdravil te kategorije v obliki tablet, da preprečite redne napade zadušitve. Po odstranitvi med alergijskih reakcij otroka intravenozno Eufillin formulacija, ki se šteje močan vazodilator, ki lahko ponovno vzpostavi lumen dihalne četudi davica edem grla.
Vnetna ovira se zdravi z uporabo antibakterijskih in protivnetnih zdravil. To so lahko injekcije in tablete, ki uničujejo patogene bakterije, ki so se nabrale na sluznici zgornjega in spodnjega dihalnega trakta. Ko se otrok povrne in se koncentracija okužb v telesu zmanjša, se stopnja manifestacije obstrukcije zmanjšuje sorazmerno in dojenček začne dihati samostojno.
Znaki obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, zdravljenje, dejavniki tveganja
Bolezni bronhopulmonalnega sistema pogosteje odkrivajo pri otrocih v starostni skupini od 8 mesecev do 6 let. Pomembno vlogo pri razvoju te patologije igra dedni dejavnik, občutljivost otroka na helmintične invazije, bakterijske in virusne okužbe. Z razočarano diagnozo kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se lahko izognemo resnim posledicam. Učinkovita obravnava je odprava vnetne reakcije na bronhih, ponovna vzpostavitev njihove normalne prehrane, uporaba bronhodilatatorjev in ekspresorantov.
Bronhitis z obstrukcijo pri otroku - glavni razlogi
Za dojenčke so značilni slabi razvoj zgornjih dihalnih poti, bronhijev in pljuč. Žlezno tkivo notranjih sten bronhialnega drevesa je nežno, nagnjeno k draženju in poškodbam. Pogosto pri boleznih, viskoznost sluzi narašča, cilia ne more evakuirati gosto sputum. Vse to je treba upoštevati pred zdravljenjem obstruktivnega bronhitisa pri otroku z zdravili in pravnimi sredstvi za gospodinjstvo. Treba je opozoriti, da na resnost bolezni pri otrocih vplivajo intrauterine okužbe, ARVI v dojenčkih, nezadostna telesna teža in prisotnost alergij.
Najpomembnejši vzroki bronhitisa pri otrocih z obstrukcijo:
- virusi - respiratorni sincicij, adenovirusi, parainfluenza, citomegalovirus;
- Askaridoza in druge helminthiases, migracije helminthov v telesu;
- anomalije v strukturi nosne votline, žrela in požiralnik, refluksni esophagitis;
- mikroorganizmi - klamidija, mikoplazma;
- šibka lokalna imuniteta;
- aspiracija.
Največji vpliv na nastanek obstruktivnega bronhitisa pri otrocih vseh starosti ima virusno okužbo. Tudi negativna vloga pripada okoljskim dejavnikom, podnebnim nepravilnostim. Razvoj obstruktivnega bronhitisa pri dojenčkih lahko nastane zaradi zgodnjega zavrnitve materinega mleka, prehod na mešano ali umetno hranjenje. V dojenčkih so krči bronhijev, tudi s pogostimi kapljicami in koščki hrane v dihalnem traktu. Migracija helminthov lahko pri otrocih, starejših od 1 leta, povzroči bronhialno obstrukcijo.
Med razlogi za poslabšanje bronhialne sluznice zdravniki imenujejo slabo okoljsko situacijo v krajih, kjer živijo otroci, in kajenje staršev. Vdihavanje dima moti naravni proces čiščenja bronhijev iz sluzi in tujih delcev. Smole, ogljikovodiki in druge sestavine dima povečujejo viskoznost flegma, uničijo epitelne celice dihalnega trakta. Težave z delovanjem bronhialne sluznice so opazili tudi pri otrocih, katerih starši imajo odvisnost od alkohola.
Obstruktivni bronhitis - simptomi pri otrocih
Bronhialno drevo zdrave osebe iz notranjosti je prekrito s sluzom, ki se odstranjuje skupaj s tujimi delci pod vplivom miniaturnih izrastkov epitelijskih celic (cilia). Tipični obstruktivni bronhitis se začne z napadi suhega kašlja, saj je za akutno obliko značilno oblikovanje gostega, težko ločenega sputuma. Nato se zaradi vnetja sluznice v vnetih bronhih doda kratka sapa. Posledično se lumen bronhialnih cevi zmanjša in pride do oviranja.
Manifestacije sindroma bronhialne obstrukcije pri otrocih:
- najprej razvijejo kataralne procese - grlo postane rdeče, boleče, rinitis nastane;
- Med dihanjem so medsebojni prostori narisani, območje pod prsnim košem;
- težko dihanje, je dihanje, hrupno, hitro, piskanje;
- mučijo suh kašelj, ki ne postane produktiven (mokri);
- ohranja temperaturo subfebrilne (do 38 ° C);
- občasno razvija napade zadušitve.
S piskanjem in žvižganjem v pljučih otroka z obstruktivnim bronhitisom lahko slišimo celo oddaljeno. Pogostost dihanja je do 80 minut (za primerjavo, povprečna stopnja 6-12 mesecev je 60-50, od 1 do 5 let - 40 vdih / minuto). Razlike v takšni vrsti bronhitisa so posledica starosti majhnih bolnikov, posebnosti presnove, prisotnosti hipo- in avitaminoze. Hudo stanje pri oslabljenih dojenčkih lahko traja največ 10 dni.
V ponavljajočem se poteku bolezni je mogoče ponoviti poslabšanje simptomov. Na ozadju akutne okužbe z dihalnimi virusi pride do draženja sluznega sloja, poškodbe oteklin, poslabšanje bronhije. Če govorimo o odraslih, zdravniki govorijo o kroničnem bronhitisu z obstrukcijo. Ko se otroci v zgodnjem otroštvu in predšolski otroci znova obolijo, strokovnjaki previdno opozorijo na ponavljajočo se naravo bolezni.
Bronhialna obstrukcija se pojavi ne le pri bronhitisu
Glavni simptomi in zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih se razlikujejo od tistih pri drugih boleznih dihal. Zunaj je simptomatologija podobna bronhialni astmi, bronhiolitisu, cistični fibrozi. Z ARVI otroci včasih razvijejo stenozirajoč laringotraheitis, ko bolan otrok komaj govori, kašlja jok, močno diha. Še posebej težko je, da vdihne, tudi v dispneji, dermalni trikotnik okrog ustnic postane bled.
Napadi zadušitve iz popolnoma zdravega otroka lahko povzročijo ulivanje želodčne vsebine v požiralnik, aspiracijo tujega telesa. Prvi je povezan s refluksom, drugi pa s trdnimi kosi hrane, majhnimi deli igrač, drugimi tujimi telesi, ki so padle v dihalni trakt. Ko aspiracija, ki spremeni položaj otrokovega telesa, mu pomaga zmanjšati napade zadušitve. Glavna stvar v takih primerih - čim prej odstraniti tuj predmet iz dihalne poti.
Vzroki bronhiolitisa in obstruktivnega bronhitisa so v mnogih pogledih podobni. Bronhiolitis pri otrocih je hujši, epitelija bronhijev raste in povzroča veliko količino sputuma. Oblikovanje bronhiolitisa pogosto poteka v kroničnem poteku, ki ga spremljajo bakterijski zapleti, pljučnica, emfizem. Bronhopulmonalna oblika cistične fibroze se kaže s tvorbo viskoznega sputuma, pertusisu podobnega kašlja, zadušitve.
Glavna razlika med bronhialno astmo in kronicnim bronhitisom z obstrukcijo je v tem, da se napadi pojavijo pod vplivom neinfektivnih dejavnikov. Te vključujejo različne alergene, stres, močna čustva. Z astmo se bronhialna obstrukcija ohranja dneve in noči. Prav tako je res, da sčasoma kronični bronhitis lahko prehaja v bronhialno astmo.
Splošna priporočila za starše bolnega otroka
Na žalost je kronična oblika bolezni pri otrocih pogosto zaznana le v napredni fazi. Dihalni trakt v tej točki je tako ozek, da je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti bronhialno obstrukcijo. Ostanek le zadržuje vnetje in olajša nelagodje, ki se pojavi pri mladih bolnikih. Za ta namen se uporabljajo protimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspresoranti in mukolitisna sredstva.
Priporočila za starše o zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih doma:
- Vdihajte s slano vodo, alkalno mineralno vodo, bronhodilatatorje skozi inhalator s paro ali uporabite nebulator.
- Izberi s pomočjo zdravnika in farmacevta, ki izdaja zdravila.
- Zeliščni čaj in druge tople pijače pogosteje.
- Otroku zagotovite hipoalergeno prehrano.
Pri zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je treba upoštevati, da se zdravljenje vedno ne izvaja samo ambulantno. V odsotnosti učinkovitosti so otroci z bronhospazmom hospitalizirani. Pogosto pri majhnih otrocih akutni obstruktivni bronhitis spremlja bruhanje, šibkost, slab apetit ali pomanjkanje tega zdravila. Tudi indikacije za hospitalizacijo so starost do 2 let in povečano tveganje za zaplete. Bolje je, da starši ne smejo zavrniti bolnišničnega zdravljenja, če otrokovo dihalno napako napreduje kljub zdravljenju doma.
Značilnosti zdravljenja z zdravili
Obvladovanje napadov pri bolnih otrocih poteka s pomočjo več vrst zdravil za bronhodilatore. Uporabite zdravila "Salbutamol", "Ventolin", "Salvobent" na osnovi enake aktivne snovi (salbutamol). Priprave "Berodual" in "Berotek" se nanašajo tudi na bronhodilatore. Razlikujeta se od salbutamola s kombinirano sestavo in trajanjem izpostavljenosti.
Določite izbiro zdravil, se odločite, kaj boste naredili z njimi med ambulantnim zdravljenjem, pomagali zdravniku in farmacevtu. Ko ovirajo bronhije, ki so se pojavile v ozadju ARVI, so antiholinergična zdravila učinkovita. Najbolj pozitivne povratne informacije strokovnjakov in staršev so zbirali droga "Atrovent" iz te skupine. Sredstvo za vdihavanje skozi inhalator se uporablja do 4-krat na dan. Primerno starost otroka je treba obravnavati pri pediateru. Učinkovitost zdravila na bronhodilaturi se pojavi po 20 minutah.
Značilnosti zdravila "Atrovent":
- kaže izrazite bronhodilatne lastnosti;
- deluje učinkovito na velikih bronhih;
- povzroči najmanj neželenih učinkov;
- ostane učinkovita za dolgoročno zdravljenje.
Antihistaminiki z obstruktivnim bronhitisom so predpisani le otrokom z atopijskim dermatitisom, drugim sočasnim alergijskim manifestacijam. Pri otrocih, ki se uporabljajo pri dojenčkih, pade "Zirtek" in njegovi analogi, se zdravilo "Claritin" uporablja za zdravljenje otrok po dveh letih. Hude oblike bronhialnih obstrukcij odstranimo z inhaliranim pripravo zdravila "Pulmicort", ki je povezana z glukokortikoidi. Če vročina traja več kot tri dni in se vnetje ne izniči, se uporabijo sistemski antibiotiki - cefalosporini, makrolidi in penicilini (amoksicilin).
Sredstva in metode za izboljšanje evakuacije izpljunkov
Prav tako se uporabljajo različna zdravila za kašljanje pri otroškem bronhitisu. Od bogatega arzenala ekspresorancev in mukolitikov so namenjena zdravila z ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Odmerek za enosmerno in sprejemanje seveda se določi glede na starost ali telesno težo otroka. Izberi tudi najprimernejšo dozirno obliko - inhalacijo, sirup, tablete. Zdravilna učinkovina hitro ima vdihavanje vnetna, ekspresijska in mukotinična učinka.
Pri obstruktivnem bronhitisu se uporabljajo različne kombinacije zdravil, na primer 2-3 izločevalca. Na začetku se dajejo zdravila, ki razredčijo sluz, zlasti z acetilcisteinom ali karbocisteinom. Nato vdihujemo z raztopinami, ki stimulirajo kašelj - natrijev bikarbonat in njegovo mešanico z drugimi snovmi. Izboljšanje otrokovega stanja postane bolj opazno čez en teden, trajanje zdravljenja pa traja do 3 mesece.
Uporabite za olajšanje odhoda flegm dihalne gimnastike, posebne masaže. Za isti namen se izvede postopek, ki olajšuje odtek flegma: otroka položi na želodec, tako da so njegove noge nekoliko nad glavo. Nato odrasla oseba postavlja dlani "čoln" in jih potopi na hrbtni del otroka. Glavna stvar v tem drenažnem postopku je, da premiki roke niso močni, ampak ritmični.
Ste vedeli, da...
- Znanstvene raziskave so dokazale genetske podlage pljučnih bolezni.
- Med dejavniki tveganja za bronhubulomske bolezni so poleg genetike tudi anomalije pri razvoju dihalnega sistema, srčnega popuščanja.
- V mehanizmu razvoja bolezni dihalnih organov igra pomembno vlogo občutljivost sluznice na določene snovi.
- Otroci, ki so nagnjeni k alergičnim reakcijam ali že trpijo zaradi alergij, so bolj nagnjeni k ponavljajočim se oblikam kroničnih bolezni dihal.
- Strokovnjaki iz ZDA so odkrili učinek na pljuča mikrobov, ki povzročajo zobni karies.
- Metode za radiografijo in računalniško tomografijo, biopsijo se uporabljajo za odkrivanje pljučnih bolezni.
- Sodobnim alternativnim metodam zdravljenja bolezni dihalnih organov je kisikova terapija - zdravljenje s kisikom in ozonom.
- Med bolniki, ki so opravili presaditev pljuč, je 5% mladoletnih oseb.
- Zmanjšana telesna masa pogosto spremlja napredovanje pljučnih bolezni, zato je treba paziti na povečanje vnosa kalorij pogosto bolnih otrok.
- Pogosti obstruktivni bronhitis - do 3-krat na leto - poveča tveganje bronhospazma brez okužbe, kar kaže na začetne znake bronhialne astme.
Preventivni ukrepi
Dieta in način življenja mame med nosečnostjo vplivata na zdravje otroka. Priporočljivo je, da se držite zdrave prehrane, ne kadite, se izogibajte pasivnemu kajenju. Za nosečo ali doječo ženo in njeno dojenčka je zelo pomembno, da se držijo proč od škodljivih kemikalij, ki povzročajo alergije in toksične okužbe.
Negativni dejavniki, ki povečujejo možnosti za sklepanje obstruktivnega bronhitisa:
- škodljiv vpliv onesnaževal zraka - prah, plini, hlapi;
- različne virusne in bakterijske okužbe;
- genetska nagnjenost;
- prenapetost.
Spodbuja preprečevanje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta dojenja. Potrebno je redno čiščenje zraka in vlaženje zraka v sobi, kjer je otrok. Wellness sezono poleti priporočamo, da se posveti postopkom strjevanja, počitek ob morju. Vsi ti ukrepi vam bodo pomagali zaščititi pred bronhitisom z ovirami za otroke in odrasle člane družine.
Težje je zaščititi pred različnimi okužbami, helmintskimi infestacijami otrok, ki obiščejo otroške ustanove. Priporočljivo je nenehno razvijati higienske sposobnosti pri otroku, spremljati spoštovanje dnevne rutine, prehrane. Med sezonskimi okužbami je priporočljivo, da se izogibate obiskanim mestom, kjer novi virusi hitro napadajo otrokovo telo. Kot rezultat, bolezni - ARVI, tonsillitis - postanejo bolj pogosti. Sluznica zgornjega dihalnega trakta, bronhijev nima časa za ozdravitev, kar povzroča razvoj bronhitisa, njihove zaplete.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje
Obstruktivni bronhitis, je glavna značilnost, ki je manjša (obstrukcija) iz bronhijev in razvoj zaradi težavnosti izteka - zelo pogost različico lezij spodnjih dihal pri otrocih, zlasti majhne otroke. Predpogoji za razvoj obstrukcije pri otrocih še pred relativno enostavno teče SARS povzroča fiziološko ozek lumen bronhijev pri otrocih, mlajših od 3 let.
Poleg anatomskih in fizioloških značilnosti, ki povzročajo dejavnike nastanka obstruktivnega bronhitisa, so:
- alergija in nagnjenost k alergičnim reakcijam;
- Kajenje je pasivno in aktivno.
Z je visoka prevalenca obstruktivni bronhitis zelo svetlo kliniko, pogosto zastrašujoče starši, ki vodi k zdravljenju otroka močan in vedno ne potrebujejo zdravil.
Glavni simptomi obstruktivnega bronhitisa
- Glasno, slišno pri piskanju ali hrupnem dihanju;
- bruhanje prsnega koša in vračanje medbostnih prostorov med dihanjem;
- paroksizmalni boleči kašelj, včasih tudi bruhanje.
Kaj je nevarno za obstruktivni bronhitis
Bronhitis se ponavadi pojavi blago in je primeren za zdravljenje doma. Vendar pa dodajanje ovir neugodno za otrokovo stanje in v nekaterih primerih lahko resno ogrozi njegovo življenje.
Kadar je potrebna nujna hospitalizacija
Toda tudi v primerih, ko otrok prejme zdravljenje doma, to ne bi smelo pomeniti odsotnosti zdravniškega nasveta. Tudi če je dojenček nagnjen k pogostim oviram in s shemo zdravljenja, ste dobro seznanjeni, ni treba zanemariti zdravniškega pregleda. Zdravnik bo določil potrebo po otroku v določenih zdravilih in prilagodil odmerek glede na resnost stanja. Poleg tega ne pozabite, da se pod masko obstruktivne pljučnice bronhitis lahko skrije in pogosto ponavljajoče se ovire pogosto vodijo v nastanek bronhialne astme.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa
Način
Otroški ležalnik se otroku prikaže le ob ozadju temperature. V odsotnosti je režim sorazmerno svoboden, vendar je zaželeno nadzorovati telesno aktivnost otroka: večina otrok subjektivno prenaša ovire in lahko teče in igra, dokler se ne pojavi izrazita dispneja.
Hodenje v svežem zraku ni dovoljeno le, temveč tudi priporočljivo - lahko hodite dvakrat na dan 1-1,5 ure. Z otrokom bi moral hoditi vsak dan, oblačiti ga glede na sezono in vremenske razmere (pri močnih vetrovi in sprehajanju mraza so izključeni). Mesta za sprehode je treba izbrati, pri čemer upoštevajte naslednja pravila:
- stran od prašnih cest in avtocest;
- od otroških igrišč in drugih zastojev otrok, tako da otroka ne sproži do aktivnih iger.
Diet
V obdobju vročine je prikazana zlahka asimilirana vitaminska hrana v topli, tekoči in poltekoči tekočini (juhe, pireji). Za Priporočljivo je ves čas bolezni prekomerno pitje, prispeva k odstranitvi zastrupitve in utekočinjanje izmečka: sadnih pijač in sadnih pijač svežih jagod, mesne juhe suho sadje, svež sok (ne iz agrumov), šibek čaj, alkalne mineralne vode. Hrana je izključena iz medu, čokolade, citrusov (razen čaja z limono), začimbe so zelo alergeni, ki lahko povzročijo bronhospazem.
Higiena doma in druge značilnosti skrbi za bolnega otroka
Poskrbite, da bo sobo dnevno prezračevala, še posebej pred spanjem (v odsotnosti otroka). Zaželeno je vsaj delno vsakodnevno mokro čiščenje, vendar brez uporabe detergentov in razkužil, bolj vsebujoč klor. Nadzor vlage poleti in pozimi, v dobro ogrevanje njihovih prostorih uporabljati vlažilne ali jih zamenjati improvizirane sredstva (škropijo z razpršilno zasloni na okna in zavese, dani v sobi z rezervoarjem za vodo, itd...). Prekomerno suha masa zraka in zategnejo bolezen, prispeva k nastanku poslabšanj.
Izogibajte se stiku otroka s sintetičnimi detergenti in ga zaščitite pred pasivnim kajenjem.
Zdravila
Antibiotiki in protivirusna zdravila
Protivirusna zdravila so prikazani v prvih dneh bolezni. Mlajši otroci uporabljajo sveče (Genferon), kapljic za nos (Grippferon), sirupe (Orvirem), s 3-letne otroke lahko uporabijo obliki tablet (Arbidol, Kagocel in t. D.).
Terapija z antibiotiki ni obvezna sestavina zdravljenja obstruktivnega bronhitisa, imenovanje in izbiranje zdravila pa mora opraviti samo zdravnik. Indikacije za povezavo antibiotikov so:
- visoka temperatura več kot 3 dni;
- označena zastrupitev;
- vnetne spremembe krvnih preiskav;
- Purulent (rumeni, rumeno-zeleni) sputum je znak bakterijske anestezije bronhijev;
- poslušali mokri pediatri pediatrije ali drugi znaki možne pljučnice.
Sredstva za kašljanje
Predpogoj za učinkovito zdravljenje je odstranitev odstranjevanja sputuma, za katerega se uporabljajo sodobna mukoregulatorna zdravila, ki olajšajo redčenje viskoznega sputuma in njeno takojšnje ločevanje. Sem spadajo zdravila, ki temeljijo na ambroksolu (Ambrobe, Ambroxol, Lazolvan) in karbocisteinu (Bronhobos, Fluditek, Mukosol). Ambroxol je zelo učinkovit tudi v obliki inhalacij skozi razpršilec. Trajanje zdravljenja s temi zdravili je 7-10 dni.
Ko se kašelj bolečih paroksizmalne potez v mokrem, in izmečka postane manj viskozna, vendar je še vedno slabe poteze, mukoregulyatory nadomesti z ekspektoransi rastlinskega izvora (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, spal Bronchipret, dr mama, dr Theiss, prsi honorarji 1-4 in drugi). Imenovani so za nadaljnjih 5-10 dni.
Antitusivna zdravila, ki vsebujejo kodein, niso prikazana in jih je priporočljivo (le pri zdravniku) v kompulzivnem paroksizmalnem suhem kašlju z obveznim spremljanjem otrokovega stanja in korekcijo zdravljenja.
Pripravki za olajšanje obstrukcije in odstranjevanje bronhospazma
Najboljši način za lajšanje ovir je vdihavanje skozi razpršilec. Otroci se priporočajo Berodualna raztopina za inhalacijo pri redčenju s fiziološko raztopino. Vdihavanje se opravi 2-3 krat na dan (če je mogoče in bolj pogosto) pred odstranitvijo hude ovire, nato pa jih še naprej izvajate ponoči. Odmerjanje, množico inhalacij in trajanje tečaja v vsakem primeru sta dogovorjena z zdravnikom.
V odsotnosti razpršilo v majhnih otrok uporablja sirupi, ki vsebujejo bronhodilatatorji: Klenbuterol, Ascoril, salmetrola, itd Njihova glavna pomanjkljivost - pogosta pojava neželenih učinkov v obliki palpitacije, tremor..
Pri starejših otrocih se lahko uporabljajo inhalatorji z merjenimi odmerki - aerosoli (Salbutamol, Berodual itd.).
Do sedaj so predpisani tabletirani pripravki teofilina (Eupillin, Theopack), zlasti za zdravljenje otrok s ponavljajočim se bruhanjem obstruktivnega bronhitisa. Vendar so v primerjavi z inhalacijskimi oblikami bolj strupeni in povzročajo neželene stranske učinke.
Fenspiride (Erespal)
Zdravilo Erespal je sodobno zdravilo z protivnetno dejavnostjo, ki zmanjšuje prekomerno nastajanje izpljunka in prispeva k odstranitvi bronhialne obstrukcije. Njeno imenovanje od prvih dni bolezni zmanjšuje verjetnost zapleta, pospeši proces zdravljenja.
Antialergijska sredstva
Antihistaminiki so indicirani za otroke z alergijskimi manifestacijami in težnjo k alergičnim reakcijam. Otroci, starejši od 6 mesecev, uporabljajo zdravila druge generacije (Zirtek, Claritin). Z bogatim tekočim izpljunkom za "sušenje" lahko predpisujemo antihistaminike iz prve generacije (Suprastin, Tavegil).
Hormoni
Hormonska zdravila lahko hitro odstranijo vnetje in bronhialno obstrukcijo. Prikazani so pri hudem in zmernem hudem obstruktivnem bronhitisu in se običajno dajo z vdihavanjem (preko nebulatorja). Najpogosteje se uporablja Pulmicort.
Druga zdravila
V ozadju visoke temperature je potrebno uporabiti antipiretična sredstva. Ob koncu zdravljenja (ko število sočasnih zdravil ne presega 3-4) se priporoča multivitamin. Dober učinek včasih daje povezavo homeopatskih zdravil.
Fizioterapija in postopki segrevanja
V akutnem obdobju je fizioterapija neučinkovita. Pri podaljšanem kašlju po olajšanju oviranja priporočamo elektroforezo, UHF in laser. Na domu lahko opravljate nevtralne termične obloge, ogrevanje s soljo, ajdo, krompir. Uporaba gorčice ometov, mazila in balzami rastlinski osnovi, je inhalacije z eteričnimi olji in drugimi sredstvi s ostrega vonja pri zdravljenju obstruktivnim bronhitisom strogo prepovedano, še posebej pri otrocih, starih do 3 let - pogosto povzročijo bronhospazem.
Masaža in terapevtska gimnastika
Za izboljšanje odstranitve izpljunka se uporabljajo masaža, gimnastika in posebni položaji telesa (posturalna drenaža). Masaža se izvaja vibrirajoče: otrokovo zadrgo na hrbtni strani otroka z dlanmi, ki jih je zložil "čoln". Od starejših otrok se zahteva, da globoko vdihnejo, dolgo, podaljšano izhlapevanje in pri izhlapevanju izvedejo dotikanje. Otroci so položeni, postavljajo vzglavnik pod stegnenico (glavo navzdol) in počnejo masažo, hitro pokolachivaya prstov.
Položajna drenaža se izvaja na naslednji način: otroka zjutraj, ne da bi dobili iz postelje, visi glavo in trup s postelje, počivajo roke ali podlakti na tleh, in ostal v tem položaju za 15-20 minut.
Gimnastiko je treba izvajati s hkratno izvedbo dihalnih vaj za povečano izdihanost. Kot ločena dihalna vadba bo pihala sveča, ki bo napihnila balone.
Kaj še moram vedeti?
Pomembno je vedeti, da lahko obstruktivni bronhitis povzroči kombinacija dejavnikov infektivne in neinfektivne narave ali samo neinfuzijskih vzrokov. Pri majhnih otrocih se lahko razvije tuje tkivo pri mladostnikih - bronhitisu pred ozadjem kajenja, obstruktivni bronhitis alergijskega izvora je pogost.
Razlikovalni znaki zastrupitve tujka:
- Eden izmed ljudi je videl, kako otrok pogoltne ali vdihne majhen predmet.
- Kašelj in težko dihanje sta se nenadoma pojavila med igro ali obrokom. Pred tem je bil otrok povsem zdrav.
V takšnih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija s posvetovanjem z zdravnikom ENT, rentgenskim pregledom, po potrebi z bronhoskopijo in drugimi postopki.
Obstruktivni bronhitis s kajenjem se lahko sumi, če je stanje otroka relativno zadovoljivo, kašelj pa je močan, zjutraj, še posebej zjutraj, za dolgo časa.
Omejitev z alergijami je pogosta. Bronhitis pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam, se pojavi zaradi okužbe in brez njega, kadar oviro povzročajo vznemirljivi dejavniki ali stik z alergenom. Obstruktivni bronhitis je dolgotrajen, ponavljajoč se, veliko tveganje za nastanek bronhialne astme.
Preprečevanje obstruktivnega bronhitisa
V primeru ponavljajočih se epizod obstruktivnega bronhitisa je treba sprejeti ukrepe za preprečitev njegovega razvoja. Pri otrocih z alergijami je potrebna največja omejitev zaradi izpostavljenosti alergenom in povzročiteljem dejavnikov, pri katerih lahko igra tobačni dim; pretirano suh zrak v prostoru; ostri vonji iz novih igrač, pohištva, pri popravilu itd.
Pri ponovnem bruhanju obstruktivnega bronhitisa je potrebno posvetovanje s pljučnico, da se izključi bronhialna astma in razvije podroben načrt sanacije. Vsi otroci potrebujejo normalizacijo dnevne rutine, zadostnega spanca, dnevnih sprehodov, strjevanja. Dober učinek je dan z izleti v morje (brez odsotnosti kontraindikacij), akupunktura, aeroterapija. V nekaterih primerih so indicirani imunostimulanti.
Na katerega zdravnika se bo prijavil
Ko se pojavi otekanje, kašelj in piskanje, morate poklicati reševalca ali pediaterja doma. Če se izvaja hospitalizacija, otrok pregleda tudi pulmonolog. Dodatna korist bo nasvet alergike. Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa sodeluje zdravnik-fizioterapevt, specialist za terapevtsko fizično usposabljanje in masažo.
Program "School of Doctor Komarovsky!" Pove o zdravljenju bronhitisa pri otrocih:
Bronhialna obstrukcija pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki
se lahko pojavijo nekateri otroci z alergijskim razpoloženje organizma proti SARS bronhospazem - piskanje v ozadju podaljšanega izteka (dih ni težko, in čas je krajši izdih - izdiha dispneja).
Vnetna bolezen bronhialne sluznice, za katero je značilna oteklina, hipersekretija in periodični bronhospazem. Sklonost do relapsa. Prehod na bronhialno astmo je možen.
Preden otrok doseže starost 3 let, se to stanje, ki se pojavlja ob ozadju ARVI, imenuje obstruktivni bronhitis. Pri večini otrok za tri leta pride do takih epizod. Če je pri otroku s hudo alergijo več kot 3 leta, se to imenuje bronhialna astma. Tak otrok mora opraviti alergološko preiskavo. O diagnozi bronhialne astme kaže tudi stopnja alergijske senzibilizacije (izrazito povečanje imunoglobulina E), pogostost in resnost napadov ter njihov pojav zunaj akutne okužbe dihal. Vendar tudi v tem primeru morajo starši vedeti, da se lahko s starostjo ti epileptični napadi izginejo (pojavijo se hormonske spremembe v telesu).
Če bronhialna astma (z alergijo na neko snov) napad je mogoče razmeroma hitro zasidrana (zastarelo) je obstruktivni bronhitis popolna odprava sopenje in wheezes v bronhiji pojavi, kot pravilo, ne samo (nekaj dni).
Sedite poleg otroka in upoštevajte pogostost njegovega dihanja 1 minuto, da ocenite učinkovitost zdravljenja (pred in po zdravljenju) in po tem začnete snemati napad.
Simptomi in znaki bronhialne obstrukcije pri otrocih
- suh kašelj;
- velikih mehurčkov, krepitev;
- ekspiracijska dispneja, tahipneja;
- pogosto bruhanje in bolečine v trebuhu;
- nezadovoljivo zdravstveno stanje;
- povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
- cianoza.
Zdravljenje, prva pomoč za bronhialno obstrukcijo pri otrocih
- Zdravljenje z infuzijo.
- Morda mucolitika (le omejena učinkovitost).
- Včasih - glukokortikoidna zdravila znotraj ali intravenozno.
- V nekaterih primerih - teofilin. S hipoksemijo - kisikovo terapijo.
Prva epizoda bronhialne obstrukcije, navadno strašno prestrašenih staršev in je vzrok za otrokove hospitalizacije, ki je, na splošno, je upravičeno, upoštevajoč stanje duha staršev, pomanjkanja izkušenj in znanja, kot tudi odsotnost inhalatorja (razpršilcem) in bronhodilatator zdravil na domu komplet za prvo pomoč.
V naslednji epizodi je bolje storiti brez hospitalizacije otroka, starši pa se morajo naučiti, kako ravnati v takem položaju. Če ima vaš otrok epizod bronhialne ovire, morate upoštevati, da se bo v prihodnosti zelo verjetno zgodilo. Da bi se izognili ponavljajočim se hospitalizacijam, se ne samo naučite, kako ravnati s tem pogojem, temveč tudi posebej opremljen komplet za prvo pomoč.
Med napadom je prva stvar, ki omogoča dostop do svežega zraka v sobi, kjer je otrok.
Najprej z inhalacijskim inhalatorjem inhalirajte z bronhodilatatorjem v ustreznem starostnem odmerku. Pri otrocih, mlajših od 3 let, v ta namen uporabite beryodual v kapljicah s slano raztopino, pri starejših starejših - Ventolin (brez razredčenega).
Po 10-15 minutah, ko se hitrost dihanja zmanjša in otroški kašelj, je zelo dobro narediti inhalacijo z lokalno (lokalno) glukokortikoidno - pulmorto (budezonid). Imenovanje tega zdravila, njegov odmerek in pogostost sprejema je dogovorjeno tudi z zdravnikom. Hormoni-kortikosteroidi najučinkoviteje olajšajo bronhospazem, toda vprašanje o nujnosti njihovega imenovanja določi pediater. Ne boj se jih. Na predbolnišnični fazi so jih na žalost zelo redko imenovali, čeprav se njihovo zgodnje imenovanje pogosto izogiba nepotrebnim hospitalizacijam.
Treba se je spomniti (o tem je bilo že rečeno), da je v osrčju merilnih ukrepov intenzivno pitje. Od pričakovanj z bronhialno obstrukcijo, ki so običajno predpisani ambroksol (lazolvan), znotraj ali pri vdihavanju.
Redno spremlja število vdih, če se otrok postane lažji in zmanjša ali zmanjša nihanje, nadaljuje z opravljanjem zdravniške sestanke, če otrok ne postane lažji - hospitalizacija je potrebna.
Bronhodilatatorji so na voljo v aerosolnih paketih (astmopent, salbutamol, berotek, ventolin, berodual). Vendar se domneva, da je vdihavanje skozi razpršilec učinkovitejše. Njihova uporaba pri odraslih ali starejših otrocih ne povzroča težav. Moramo izdihom zraka, pred nekaj globokih vdihov "pshiknut" aerosola (kliknite na ventil aerosolno v obrnjenem obliki, tj. E. razpršilec navzdol) in da imajo svojo dih za kratek čas. Učinek pride zelo hitro in se kaže z olajšanjem dihanja, bolj vlažnim kašljem in zmanjšanjem dispneja (od časa do časa je treba upoštevati število dihanj na minuto). Dejanje aerosolov ni zelo dolgo, če je potrebno, je treba postopek ponoviti. Nekatera od teh zdravil (salbutamol) se proizvajajo v tabletah, vendar, kot kaže praksa, je uporaba aerosolov učinkovitejša in ima manj neželenih učinkov.
Otroci, mlajši od enega leta, običajno niso predpisani. Otrokom z alergijami ne priporočamo zeliščnih pripravkov.
Toda majhnim otrokom je težko prisiliti drogo, da vdihne. Dejstvo je, da otroci, ko pritisnejo ventil aerosolne konzole, instinktivno zadržijo dihanje in pogoltnejo zdravilo. Odmerek zdravila, uporabljenega v aerosolih, ni zadosten za peroralno dajanje, pričakovani učinek pa se ne pojavi. Kako je lahko otrok prevaran? V ta namen se v lekarnah prodaja posebna "distančna cev", v kateri se kopičijo aerosoli. Stavi na pločevinko in otrok diha skozi to.
In kaj, če ni distančnika? Potem pa to storimo. Eden od odraslih sedi na stolu s svojim otrokom na svojem naročju, objemala z rameni z eno roko, tako da otrok ne bi mogla premikati roke, in drugo roko položite čez čelo omejiti gibanje glave. Drugi odraslih postavlja tesno nosu in ust valjanih otroške revije cevi ali časopisu, in na drugi strani improvizirane cevi - aerosol lahko in nekajkrat zapored "pshikat" njimi. Nato se posoda hitro odstrani in prekrije s palmami.
Otrok začne aktivno vdihovati mešanico zdravil po refleksnem zakasnelem dihanju za čas "pshikanya". Preveliko odmerjanje se ne bo zgodilo, ker del zdravila se poravna na stenah cevi in pride pri kašljanju in dihanju. Namesto časopisa je bolje uporabiti plastično steklenico z obrezanim dnom (izrezati obliko obraza in ga lepiti z lepilnim trakom, da ne bi poškodoval kože). V vrat steklenice se vstavi aerosolna posoda. Takšno cev ("distančnik") je treba shraniti v omarico za zdravila s posodo, ki vsebuje zdravilo.
Obstajajo druga zdravila, ki imajo bronhodilatacijski učinek, katerih uporaba je trenutno omejena. To je efedrin, ki se hitro razvija zasvojenost solutan - kompleks izkašljevanje in rahlo širi bronhijev zdravilo na osnovi efedrina in zelišč - lahko povzroči tudi alergijski kožni izpuščaj.
Aktivno načelo eufilina je teofilin (aminopilin), ki se pridobiva iz čaja. Menijo, da kozarec močnega sveže pripravljenega čaja vsebuje toliko teofilina kot v tableti eupilina (0,15 g tablete, kar je 150 mg). Pred kratkim eufillin prenehala se pogosto uporablja zaradi pomanjkanja učinkovitosti, ampak odsotnost drugih bronhodilatatorji se lahko dodeli enkratni peroralni odmerek do prihoda zdravnika v enkratnem odmerku v višini 4-6 mg na kilogram telesne teže. Na primer, enoletnemu otroku, ki tehta 10 kg, je treba dati 1/4 tablet 0,15 mg enkrat.
Katere zdravila ne smete dajati z bronhialnimi obstrukcijami?
Ne smemo pozabiti, da zdravilo, imenovano bronholitin, ne razširi bronhije! Upočasni kašelj, vendar pa mora otrok očistiti viskozni debel pljuč.
Ob prvem sumu bronhialne ovire takoj pokličite zdravnika!
Antihistaminiki (dimedrol, suprastin, tavegil, fenkarol, diazolin, klaritin itd.) Tudi niso predpisani za bronhialno obstrukcijo. Čeprav je osnova bronhospazma alergija, antihistaminiki ne vplivajo na ta mehanizem. Te droge posušijo sluznice (na primer z alergijskim rinitisom) in otrok potrebuje izpraševalce. In zato je v označbi suprastina, zaprtega v kapsuli s tabletami, označeno: "Ne postavljajte, če so obstruktivni pogoji!"
Informacije, ki jih prejmejo starši, sploh ne izključujejo potrebe po pregledu otroka s strani pediatra. Ne pozabite, da bo pristojna prva pomoč hitro ublažila trpljenje otroka in zmanjšala verjetnost hospitalizacije.
Če ima vaš otrok nagnjen k bronhialne obstrukcije in je bil diagnosticiran z astmatičnega bronhitisa ali astme, vedno obstaja upanje, da se v adolescenci, lahko ti pojavi izginejo. Vendar pa je verjetnost zgoraj s pravim načinom življenja, spoštovanja načinom odprave, redno spremljanje na allergist, kot tudi sanacijo nazofarinksa pri najmanjšem sumu težavah od zgornjih dihal (ti otroci pogosto opozoriti vztrajno težko dihanje skozi nos zaradi prisotnosti alergijskega rinitisa ).
